【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）丹麥對(duì)八萬(wàn)名男性精液數(shù)據(jù)跟蹤50年后發(fā)現(xiàn) 精子質(zhì)量關(guān)系壽命

　　受訪(fǎng)專(zhuān)家： 

　　上海市第一婦嬰保健院生殖醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師 滕曉明

　　浙江省人民醫(yī)院生殖內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 鄭 珉

　　本報(bào)記者 施 婕
　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-04-18 第1889期 第1版

　　在大眾的認(rèn)知中，精子強(qiáng)弱常被視為男性生育力的象征，既影響受孕幾率，更關(guān)乎后代健康，但人們通常不會(huì)把它與健康和壽命有太多關(guān)聯(lián)。然而，丹麥哥本哈根大學(xué)團(tuán)隊(duì)近期發(fā)表在英國(guó)《人類(lèi)生殖》雜志上的一項(xiàng)開(kāi)創(chuàng)性研究發(fā)現(xiàn)，精子質(zhì)量與男性預(yù)期壽命密切相關(guān)，質(zhì)量差或是疾病的早期預(yù)警信號(hào)。

　　精子能“看出”毛病

　　新研究分析了1965~2015年間近8萬(wàn)名丹麥男性的精液數(shù)據(jù)，在長(zhǎng)達(dá)50年的隨訪(fǎng)中發(fā)現(xiàn)，除去基礎(chǔ)疾病的影響，精子質(zhì)量越低的男性，預(yù)期壽命越短。具體而言，精液總活力數(shù)（能移動(dòng)或“游泳”的精子數(shù)量）超過(guò)1.2億的男性，預(yù)期壽命為80.3歲，而總活力數(shù)僅為0~500萬(wàn)的男性，預(yù)期壽命縮短了2.7歲。澳大利亞紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)的新研究也得出相似結(jié)論：除了生育問(wèn)題外，精子質(zhì)量可能是其他潛在疾病的警示信號(hào)。

　　結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，浙江省人民醫(yī)院生殖內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師鄭珉告訴《生命時(shí)報(bào)》記者：“臨床上確實(shí)有不少患者最初就診是為了解決不育，但在精子質(zhì)量檢查中意外發(fā)現(xiàn)其他健康問(wèn)題。”他觀(guān)察到，精子質(zhì)量下降可提示患上遺傳性疾病、生殖系統(tǒng)感染，以及代謝綜合征等，甚至是某些腫瘤?！靶卵芯扛嬲]大家，健康問(wèn)題或以精子質(zhì)量下降為表現(xiàn)，最終或以壽命折損為代價(jià)，男性尤需關(guān)注?！?br />
　　臨床對(duì)精子質(zhì)量進(jìn)行“全面體檢”時(shí)，主要有5項(xiàng)核心指標(biāo)，分別是精子形態(tài)（長(zhǎng)相是否正常）、液化時(shí)間（精液變稀速度）、精子活力（游泳能力）、精子濃度（數(shù)量密度）、DNA碎片率（遺傳物質(zhì)完整度）。上海市第一婦嬰保健院生殖醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師滕曉明對(duì)此做了進(jìn)一步解釋。

　　首先，看數(shù)量。精子數(shù)量大并能“活下來(lái)”，才有機(jī)會(huì)與卵細(xì)胞結(jié)合。按照世界衛(wèi)生組織（WHO）的研究，每毫升精液需有至少1500萬(wàn)精子，一次射精總量需達(dá)3900萬(wàn)以上，低于該標(biāo)準(zhǔn)為“少精癥”，且總體存活率至少達(dá)到58%。其次，看“顏值”。精子不能長(zhǎng)得“歪瓜裂棗”，更不能沒(méi)“內(nèi)涵”，正常形態(tài)百分率的參考值下限是4%，且其攜帶的遺傳物質(zhì)（DNA）需完整，碎片率低于15%。最后，看狀態(tài)。合格的精子隊(duì)伍中，至少要有32%能直線(xiàn)游動(dòng)。但這會(huì)受精液“濃稠度”的影響，正常精液在室溫下從果凍狀變?yōu)橐后w狀需15~30分鐘，若超1小時(shí)都未液化，精子就像是在膠水中游動(dòng)，無(wú)法前行。

　　一生中，男性精子質(zhì)量并非一成不變，而是呈現(xiàn)“低-高-低”的拋物線(xiàn)趨勢(shì)。兒童期，生殖器官未開(kāi)始“啟動(dòng)”生精能力，青春期開(kāi)始發(fā)育，20~25歲才會(huì)成熟，其間精子數(shù)量少且活性較低、存活率不高;25~35歲，男性身體各項(xiàng)機(jī)能處于巔峰，精子數(shù)量多、游得快、“顏值”高，堪稱(chēng)最佳“育齡”;此后，精子質(zhì)量開(kāi)始“走下坡路”，數(shù)量、濃度衰減，40歲后活力每年下跌30%，45歲后精子DNA碎片率顯著升高，可表現(xiàn)為受孕幾率降低、自然流產(chǎn)、后代遺傳病風(fēng)險(xiǎn)增加。

　　是誰(shuí)“殺”死了男人的精子

　　近年來(lái)，“全球男性精子質(zhì)量下降”成為重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。一項(xiàng)對(duì)53個(gè)國(guó)家/地區(qū)、5萬(wàn)多份精液樣本進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn)：1973~2018年，全球男性平均精子濃度下降51.6%，數(shù)量從1.01億/毫升銳減至約4900萬(wàn)/毫升。我國(guó)也發(fā)現(xiàn)同樣的下降趨勢(shì)，整體呈現(xiàn)“雙降一升”——濃度降低、活力下降，畸形率持續(xù)攀升。更需警惕的是，不少青壯年男性，甚至是大學(xué)生的精子已開(kāi)始“老弱病殘”。究其原因，兩位專(zhuān)家表示，多重因素可對(duì)精子構(gòu)成疊加傷害，而且都是在“傷身”的基礎(chǔ)上“傷精”。

　　不良習(xí)慣殺死精子。熬夜可通過(guò)擾亂內(nèi)分泌、降低免疫力等多重機(jī)制，讓機(jī)體盡顯疲態(tài)，精子也會(huì)失去活力;久坐時(shí)，睪丸血液不暢通，溫度可比體溫高2℃~3℃，從而出現(xiàn)缺氧，影響生精功能，褲子過(guò)緊、常泡溫泉也會(huì)產(chǎn)生同樣的“局部高溫”;運(yùn)動(dòng)不足與肥胖密切相關(guān)，肥胖不僅使人易患多種代謝疾病，少精癥的發(fā)病率也是正常體重者的3倍。

　　飲食不良營(yíng)養(yǎng)斷供。多項(xiàng)研究證實(shí)，精子會(huì)被酒精、煙草直接殺傷，每天吸煙20支可讓精子濃度直降15%~20%，每天攝入40克酒精就會(huì)增加畸形率。此外，長(zhǎng)期偏好炸雞、燒烤或甜品等高脂高糖食物，可引發(fā)全身“炎癥風(fēng)暴”，睪丸也無(wú)法幸免。如果飲食還缺乏蔬果、水產(chǎn)品、堅(jiān)果等健康食物，鋅、硒、鈣和維生素等精子生成所需營(yíng)養(yǎng)“斷供”，質(zhì)量自然無(wú)法保證。

　　多種疾病瓦解內(nèi)部。睪丸、附睪發(fā)育畸形，染色體異常等先天因素，可直接阻斷精子生產(chǎn)“源頭”;附睪炎、前列腺炎等生殖道感染，會(huì)惡化精子生成環(huán)境，甚至影響生殖系統(tǒng)功能，尤其是在青春期;如果是腫瘤患者，放化療可直接損害生殖細(xì)胞，甚至引發(fā)“無(wú)精癥”。此外，乙肝病毒、腮腺炎病毒、人乳頭瘤病毒等也會(huì)“損傷”精子。

　　有害物質(zhì)毒殺細(xì)胞。CT、X光、胸透等電離輻射，殺蟲(chóng)劑、除草劑、汽車(chē)尾氣等有害化學(xué)物質(zhì)，尤其是環(huán)境中廣泛存在的塑化劑、殘留在果蔬表面的農(nóng)藥、海產(chǎn)品中蓄積的重金屬，長(zhǎng)期接觸不僅對(duì)身體有直接毒性，還可干擾正常精子生成。

　　持續(xù)高壓系統(tǒng)罷工。研究發(fā)現(xiàn)，男性長(zhǎng)期處于緊張、焦慮狀態(tài)時(shí)，“神經(jīng)-內(nèi)分泌”系統(tǒng)精密的調(diào)控節(jié)奏可能被打亂，比如雄性激素分泌不足或泌乳素異常，干擾正常“生精工作”，更易出現(xiàn)精子數(shù)量減少、畸形率上升等問(wèn)題。

　　讓精子活躍起來(lái)

　　美國(guó)紐約西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院的環(huán)境與生殖流行病學(xué)家莎娜·斯萬(wàn)教授曾預(yù)言：如果精子質(zhì)量下降趨勢(shì)得不到扭轉(zhuǎn)，到2045年，男性或?qū)ⅰ敖^精”。針對(duì)這一現(xiàn)狀，兩位生殖健康專(zhuān)家特別指出，男性“養(yǎng)精”蓄銳不單是為了生育，更是為了自身健康?！　?br />
　　做好防護(hù)提“精力”。男性要戒煙限酒，包括電子煙，每日酒精攝入量別超過(guò)25克，相當(dāng)于750毫升啤酒、250毫升紅酒、75毫升38度白酒、50毫升50度白酒。同時(shí)，保證作息規(guī)律，建議23點(diǎn)前入睡，每日睡足7~8小時(shí);接觸化學(xué)物質(zhì)時(shí)做好防護(hù)，比如戴口罩、手套，并及時(shí)清潔;少用塑料制品、少蒸桑拿或泡溫泉，多穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。

　　吃對(duì)食物動(dòng)起來(lái)。吃對(duì)動(dòng)足不僅能避免肥胖，還可為精子生成備足營(yíng)養(yǎng)。在飲食上，少吃高糖、高脂以及加工食品，適當(dāng)多吃牡蠣、深海魚(yú)、堅(jiān)果等來(lái)補(bǔ)充鋅、硒，以及綠葉菜、西紅柿、漿果等富含維生素C及抗氧化物的蔬果。在運(yùn)動(dòng)上，每周保證3~5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，血液循環(huán)加速可增加睪丸供氧;此外，每坐滿(mǎn)1小時(shí)后，就起身活動(dòng)5分鐘，幫“胯下”散散熱。

　　經(jīng)常看一看精液。正常精液是乳白色或略帶黃色的半流狀液體，建議男性定期進(jìn)行精液常規(guī)檢查，尤其是長(zhǎng)期接觸輻射、工業(yè)毒物或高溫環(huán)境的職業(yè)暴露人群。一旦出現(xiàn)射精疼痛、精液顏色異常（發(fā)紅或發(fā)黃）、質(zhì)地變化（過(guò)于稀薄或凝固）、異味等情況，及時(shí)去生殖醫(yī)學(xué)中心或男科就診。

　　性生活要有頻率。性生活過(guò)頻或過(guò)少都會(huì)影響精子質(zhì)量，有專(zhuān)家建議男性參考“性愛(ài)頻率公式”，即“年齡的首位數(shù)×9”，所得乘積十位數(shù)的十倍為一個(gè)性愛(ài)周期的持續(xù)天數(shù)，個(gè)位數(shù)是其間的性愛(ài)次數(shù)，比如53歲男性的性愛(ài)頻率為“5×9”，得出45，即40天可同房5次。

　　必要時(shí)存份精子。不久前，湖南省唯一一家人類(lèi)精子庫(kù)中信湘雅人類(lèi)精子庫(kù)發(fā)出“男性保存一份精子”的倡議。滕曉明建議，以下幾類(lèi)男性可在35歲前保存一份精子：1.需接受放化療或男科手術(shù)，治療會(huì)損傷生精功能;2.需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑;3.職業(yè)暴露（醫(yī)療放射工作、核能工業(yè)相關(guān)工作等）;4.患有遺傳疾病、生殖系統(tǒng)疾病以及少弱精癥;5.從事軍人、消防員、極限運(yùn)動(dòng)員等外傷風(fēng)險(xiǎn)較高職業(yè);6.計(jì)劃推遲生育。