【byb.cn 】（來源：生命時報）急性缺血性卒中，俗稱中風。患者從發(fā)病到就診的時間越長，預后越差。深圳大學第一附屬醫(yī)院團隊在《中風和血管神經(jīng)病學》雜志發(fā)表新研究稱，我國僅1/5的急性卒中患者能在發(fā)病3小時內到達醫(yī)院，平均到院時長為11.6小時。

　　受訪專家：北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院腦病一科主任醫(yī)師 萬繼峰

　　本報記者 徐 盈
　　《生命時報》 2025-03-28 第1883期 第17版

　　該研究納入我國12167名急性缺血性卒中患者。結果發(fā)現(xiàn)，3小時內得到救治的患者普遍住在中、大和特大城市;發(fā)生的是心源性栓塞、病因不明的腦卒中;發(fā)病時間在晚上18時至23時59分;發(fā)病地點到首診醫(yī)院的距離在20公里及以下。

　　北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院腦病一科主任醫(yī)師萬繼峰表示，急性缺血性卒中患者越早溶栓，腦組織受損越少。一旦超過4.5小時，能挽救的腦組織較少，還易引起出血，溶栓的意義就不大了，因此縮短就診時間很重要。研究顯示，影響患者就醫(yī)時長的因素有以下幾點。

　　①城市規(guī)模。大城市醫(yī)療資源較先進、應急響應系統(tǒng)較完善、卒中急救地圖更完備，可快速為患者提供支持;其健康教育資源更發(fā)達，有助提高居民認知;交通更便利。

　　②卒中類型。心源性栓塞和病因不明卒中通常為急性發(fā)作，并伴有嚴重癥狀，可能促使患者和旁觀者迅速認識到疾病嚴重性，立即就醫(yī)。若患者發(fā)生醒后卒中，即睡前無異常，睡眠中發(fā)病，醒后發(fā)現(xiàn)有卒中癥狀，可能導致延遲就醫(yī)。

　　③發(fā)病時間。在晚上18時至23時59分，患者更可能有家人、同事或護理人員陪伴，有助及時識別異常癥狀，并提醒和協(xié)助患者就醫(yī)。此時交通相對順暢，去醫(yī)院花費時間更短。

　　④醫(yī)院距離。從發(fā)病地點到醫(yī)院的距離小于20公里，患者可直接前往醫(yī)院。距醫(yī)院較近還可增加患者及家屬尋求醫(yī)療援助的信心，減少決策時的猶豫。

　　⑤卒中癥狀。若患者發(fā)病癥狀不典型，如出現(xiàn)頭暈/眩暈，可能導致病情被忽視。相反，患者發(fā)病癥狀越明確，如出現(xiàn)偏癱、失語、意識障礙等，越可能意識到情況的緊迫性，在應急響應系統(tǒng)中也可能有更高的優(yōu)先級。

　　⑥自理能力?；颊吖δ苷系K越多，越可能經(jīng)歷院前延誤。若存在肢體無力、言語困難，卒中發(fā)作可能被誤認為原有病情惡化;有認知或語言障礙者可能難以準確表達癥狀或尋求幫助;自理能力較差者則無法應對卒中發(fā)作。