【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）抗凝和抗血小板區(qū)別大。門診中，常有患者詢問，抗凝和抗血小板之間有何區(qū)別。要想回答這個(gè)問題，首先要知曉人體正常止血的生理過程。

　　深圳大學(xué)總醫(yī)院血液與腫瘤科主任醫(yī)師 王立新
　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-02-18 第1872期 第17版

　　血栓形成與血管因素、血小板及凝血系統(tǒng)這三個(gè)因素相關(guān)，其中凝血系統(tǒng)由一系列相互作用的凝血因子組成。血管內(nèi)皮損傷、粥樣硬化、血小板增多或功能亢進(jìn)、凝血系統(tǒng)異?；罨?，都可能引發(fā)血栓性疾病。不同疾病要分別選擇抗凝或抗血小板治療，部分患者則要接受聯(lián)合治療。

　　抗凝治療主要通過抑制凝血因子活性，延長血液凝固時(shí)間，從而阻止血栓形成。代表性藥物包括華法林、肝素及新型口服抗凝藥（如利伐沙班、達(dá)比加群等），主要用于房顫患者的卒中預(yù)防、深靜脈血栓及肺栓塞治療等?？寡“逯委焺t通過抑制血小板的聚集功能，減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。代表性藥物包括阿司匹林、氯吡格雷等，廣泛應(yīng)用于冠心病、腦梗死、外周動(dòng)脈疾病等的防治。

　　綜合來看，抗凝與抗血小板主要有三點(diǎn)區(qū)別。

　　一是作用機(jī)制，抗凝治療作用于凝血系統(tǒng)，而抗血小板治療作用于血小板。

　　二是適應(yīng)證，抗凝治療主要針對(duì)靜脈血栓栓塞性疾病，而抗血小板治療主要針對(duì)動(dòng)脈血栓性疾病。

　　三是禁忌證，抗凝治療需要警惕出血風(fēng)險(xiǎn)，特別是有活動(dòng)性出血或出血傾向的患者;抗血小板治療則需注意消化道潰瘍、出血傾向等禁忌。在使用這兩類藥物時(shí)，患者應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)生建議，并定期監(jiān)測(cè)凝血功能、血小板計(jì)數(shù)等指標(biāo)，同時(shí)需注意藥物間的相互作用;存在出血風(fēng)險(xiǎn)的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用或調(diào)整治療方案。