【byb.cn 】（來源：生命時報）頭暈?zāi)垦?、肢體發(fā)麻、頻繁打哈欠等 睡前5種癥狀警惕腦梗

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院急診危重癥中心 馮 龍 □副主任醫(yī)師 楊 賡

　　《生命時報》 2025-02-11 第1870期 第17版

　　腦卒中，也就是人們常說的“中風(fēng)”，分為缺血性卒中（腦梗）和出血性卒中（腦出血）兩種類型。腦梗是其中最常見的類型，指由于多種原因?qū)е履X部血液循環(huán)障礙，造成局部腦組織缺血、缺氧壞死，從而引發(fā)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損的一種綜合征。患者可表現(xiàn)為語言障礙、肢體麻木、視物異常及頭暈頭痛等。高血壓、高血脂、吸煙、心臟疾病、糖尿病等是腦梗高危因素，缺乏運動、飲食不均衡、腹型肥胖和心理壓力大，也會增加患病風(fēng)險。

　　前段時間，我們接診了一個典型病例：58歲的李先生平時工作壓力較大，生活作息也不規(guī)律。一天晚上，他在睡前突然感覺右側(cè)肢體無力，說話含糊不清，且出現(xiàn)面部歪斜癥狀。家人發(fā)現(xiàn)后，立即撥打急救電話，將他送至我院就診。醫(yī)生初步評估后，懷疑李先生發(fā)生急性腦卒中，實施緊急頭部CT掃描后，發(fā)現(xiàn)他的大腦左側(cè)有明顯缺血性病灶，采取靜脈溶栓治療后，腦區(qū)血液供應(yīng)得以恢復(fù)。住院期間，康復(fù)團隊對他進行了早期康復(fù)訓(xùn)練。經(jīng)過一系列治療和護理，李先生的肢體力量逐步恢復(fù)，語言能力也有了顯著改善。

　　臨床上，類似病例并不少見。在此提醒大家，平時睡覺前，若出現(xiàn)下列異常癥狀，要盡快就醫(yī)排查。

　　第一，睡前出現(xiàn)進行性發(fā)展的頭暈、頭痛癥狀，且比平時更劇烈，看東西天旋地轉(zhuǎn)，這可能是腦組織缺血引發(fā)血管痙攣所致。

　　第二，腦梗后，由于一側(cè)頭部神經(jīng)受壓迫，身體一側(cè)會突然發(fā)麻不適，伴有言語不清表現(xiàn)。

　　第三，睡前突然兩眼發(fā)黑、視物不清，休息后仍無法緩解，這可能是因頸內(nèi)動脈眼動脈段供血不足，引發(fā)視網(wǎng)膜缺血。

　　第四，睡前頻繁打哈欠，伴隨全身無力、嗜睡、明顯頭暈等癥狀，需警惕腦部嚴(yán)重缺氧。

　　第五，睡覺時流口水，可能伴有嗜睡、頭痛或嘴眼歪斜等癥狀，這可能是局部腦組織缺血所致。

　　盡早防控腦卒中，可避免發(fā)病或減少后遺癥，建議做好以下幾點。

　　一是保持充足睡眠，有助及時排出大腦代謝廢物。

　　二是晚上減少暴飲暴食，特別是高糖、高鹽、高脂食物;日常均衡飲食，多攝入蔬果、谷物雜糧、魚蝦類食物。

　　三是避免情緒波動過大，因為情緒激動會加重心腦負(fù)擔(dān)。

　　四是盡量少喝酒，戒煙并避免吸二手煙。

　　五是有腦梗風(fēng)險因素人群要定期體檢，監(jiān)測血壓、血糖，保持合理體重，適量運動并維持心理健康。需注意，如果出現(xiàn)前述癥狀或其他不適，應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助，以便盡早得到適當(dāng)?shù)闹委熀凸芾恚瑥亩档桶l(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險。