【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）中國(guó)疾控對(duì)全國(guó)心腦血管事件登記數(shù)據(jù)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn) 城市男性心梗多了起來

　　廣東省人民醫(yī)院急診科主管護(hù)師 李冬欣 □主任醫(yī)師 李 欣

　　《生命時(shí)報(bào)》 2024-11-22 第1850期 第17版

　　心肌梗死是一種由冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷，導(dǎo)致心肌缺血性壞死的嚴(yán)重疾病，具有發(fā)病快、病情重等特點(diǎn)。過去，心梗患者以60歲以上的老年人居多，但近年來，心梗越來越多地“盯上”年輕人。近期，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心分析了全國(guó)31個(gè)省級(jí)行政區(qū)100個(gè)縣（市、區(qū)）“中國(guó)居民心腦血管事件登記系統(tǒng)”數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)2015~2019年，我國(guó)急性心梗發(fā)病率整體趨于平穩(wěn)，老年人和女性發(fā)病率下降，但城市中青年男性心梗發(fā)病率明顯升高。

　　這項(xiàng)研究顯示，相比2015年，2019年35~44歲和45~54歲城市男性急性心梗發(fā)病率分別升高77.16%和26.36%。這與此前另一項(xiàng)研究結(jié)論相似，該研究稱2007~2017年我國(guó)因急性心梗入院治療的18~44歲患者中，男性占比達(dá)95.6%。中青年男性急性心梗發(fā)病率升高，與多種生活、生理因素相關(guān)。

　　無雌激素保護(hù)。雌激素能降低血管脆性，還有助于降解膽固醇、具有抗凝血作用，可延緩動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成。不過女性在絕經(jīng)后，體內(nèi)激素平衡被打破，出現(xiàn)各類心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。

　　吸煙率較高。我國(guó)男性吸煙率達(dá)50.5%。煙草中的尼古丁可引起血壓升高、心率增快、心肌耗氧量增加;煙霧中的一氧化碳進(jìn)入血液，會(huì)使血液攜帶氧氣能力下降，加重心肌缺血;兩者均可引起冠脈痙攣，誘發(fā)急性心梗。

　　壞生活習(xí)慣多。很多男性都有長(zhǎng)期熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食口味重等問題。長(zhǎng)期熬夜會(huì)使炎癥因子和白細(xì)胞聚集，導(dǎo)致動(dòng)脈斑塊形成，還易導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)節(jié)奏被打亂，誘發(fā)心率失常。久坐、缺乏鍛煉可能造成心臟功能低下，且易讓低密度脂蛋白膽固醇和脂肪沉積在血管壁上，從而形成血栓，增加心梗風(fēng)險(xiǎn)。另外，愛吃重口味食物往往意味著鹽分、油脂等攝入過多，可能增加心血管負(fù)擔(dān)。

　　壓力大還愛扛病。很多中年男性忙于工作、應(yīng)酬，往往背負(fù)多重壓力。若壓力得不到舒緩，身體長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài)，易導(dǎo)致血管收縮、心跳加快、血壓上升，容易引發(fā)心梗。另外，男性健康意識(shí)比女性弱，身體不適總想著“再扛一扛”。心梗是一類急性疾病，一旦發(fā)作，心肌細(xì)胞會(huì)快速死亡;如果超過120分鐘后才就診，將導(dǎo)致心肌細(xì)胞大量死亡，危及生命。

　　多數(shù)中青年人的急性心梗為首次發(fā)病。由于缺乏心肌缺血預(yù)適應(yīng)，即發(fā)病前冠狀動(dòng)脈的基礎(chǔ)病變較輕，斑塊多為不穩(wěn)定軟斑塊，血管狹窄程度也較輕，心臟沒能建立起血管間的側(cè)支循環(huán)等自我保護(hù)機(jī)制。一旦斑塊突然破潰形成血栓，可能造成血管完全閉塞。心梗面積若較大，易出現(xiàn)致死性心律失常、心源性休克等危重情況。

　　中青年男性預(yù)防心梗必須將關(guān)口前移。飲食應(yīng)遵循低脂、低鹽、低熱量模式，避免暴飲暴食;每周運(yùn)動(dòng)3~5次、每次至少30分鐘，可進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng);保持心態(tài)平和，作息規(guī)律，盡早戒煙限酒。生活中，一旦出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短、呼吸困難等典型癥狀，持續(xù)5~15分鐘或以上，同時(shí)有瀕死感、壓迫感，并伴出汗、惡心等表現(xiàn)，或心率突然減慢、暈厥，甚至出現(xiàn)無緣由的腹痛、牙痛、手臂痛等非典型癥狀，休息仍不能緩解的，要高度警惕心梗，并在第一時(shí)間撥打急救電話，尋求醫(yī)護(hù)指導(dǎo)幫助。