【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）有些人的血管壁上有“弱點(diǎn)”，那就是動(dòng)脈瘤。高血壓、吸煙、遺傳因素、血管壁先天缺陷或后天損傷等因素都可導(dǎo)致動(dòng)脈壁變薄，形成動(dòng)脈瘤。在劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)或血壓突然升高等情況下，動(dòng)脈瘤可能破裂，導(dǎo)致血液流入大腦的蛛網(wǎng)膜下腔，引發(fā)“蛛網(wǎng)膜下腔出血”，使患者出現(xiàn)雷擊樣頭痛。這種痛感往往不斷增強(qiáng)，且具有彌漫性、穿透性，讓患者難以集中注意力，甚至難以思考。

　　深圳大學(xué)總醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師 李英斌 □住院醫(yī)師 榮 軒

　　《生命時(shí)報(bào)》 2024-07-19 第1817期 第17版

　　近日，深圳的鄭先生就遭遇了這種雷擊樣頭痛，且伴隨惡心和嘔吐癥狀。起初，他嘗試吃止痛藥，但癥狀并未緩解，于是迅速趕往醫(yī)院檢查。之后，醫(yī)生告知，他患了蛛網(wǎng)膜下腔出血，是一種由腦內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂引起的緊急情況。

　　如果蛛網(wǎng)膜下腔出血沒(méi)有得到及時(shí)處理，會(huì)有很大危險(xiǎn)性。動(dòng)脈瘤破裂的瞬間，血液的沖擊會(huì)對(duì)腦組織造成壓力，引發(fā)劇烈疼痛。這種疼痛通常突然出現(xiàn)且迅速達(dá)到峰值，給患者帶來(lái)極大痛苦。破裂的動(dòng)脈瘤可導(dǎo)致再次出血，加重腦損傷，增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。此外，血液在腦內(nèi)積聚可能導(dǎo)致腦水腫、顱內(nèi)壓力升高，這可能壓迫腦組織，影響神經(jīng)功能，導(dǎo)致患者昏迷或死亡。

　　初步診斷后，醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)迅速行動(dòng)，第一時(shí)間決定采取介入手術(shù)治療。介入手術(shù)是一種微創(chuàng)治療方法，通過(guò)在患者大腿動(dòng)脈插入導(dǎo)管，將導(dǎo)管引導(dǎo)至腦部動(dòng)脈瘤的位置，然后通過(guò)導(dǎo)管將栓塞材料送入動(dòng)脈瘤內(nèi)，從而阻斷血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤，防止進(jìn)一步出血。手術(shù)結(jié)束后，鄭先生被轉(zhuǎn)移到重癥監(jiān)護(hù)室。醫(yī)生通過(guò)腰椎穿刺，在其蛛網(wǎng)膜下腔中放置引流管，將血液“污染”過(guò)的腦脊液引流至體外，以減輕顱內(nèi)壓力。最終，鄭先生的頭痛減輕，惡心和嘔吐停止。幾天后，他的四肢活動(dòng)自如，恢復(fù)正常生活。

　　這個(gè)案例提醒大家，雷擊樣頭痛可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血的前兆，一旦遇到應(yīng)該立即就醫(yī)。同時(shí)，所有人都要了解和掌握蛛網(wǎng)膜下腔出血的誘因，以采取預(yù)防措施，降低患病風(fēng)險(xiǎn)。