從17歲羽壇小將張志杰猝死說起
【byb.cn 人體管道工】據(jù)媒體報道,2024年6月30日晚,年僅17歲的國家青年羽毛球隊運動員張志杰,參加在印尼舉辦的2024年亞洲青年羽毛球錦標賽時突然暈倒,經(jīng)賽事組委會醫(yī)療部門和當?shù)蒯t(yī)院搶救無效,于當?shù)貢r間當日23時20分去世。想必這條噩耗,網(wǎng)友們都已獲悉。從目前公布的相關(guān)信息,雖然沒有確切定性為運動性心源性猝死,但符合該病特征。目前媒體大多譴責組委會、裁判、教練、隊醫(yī)、國際羽聯(lián)規(guī)則等,但基本無人來分析猝死的病因,今天我們就來討論這個問題,先說結(jié)論,運動猝死并非少見,且不論年齡,皆為運動過量,導(dǎo)致心臟不堪重負所致。
我們知道,人的心臟就是一個泵,相當于汽車的發(fā)動機。發(fā)動機需要機油泡著進行潤滑和降溫,一旦機油缺失,發(fā)動機又高速運轉(zhuǎn),其結(jié)果就是發(fā)動機粘缸,汽車最終報廢。人的心臟也需要血液來泡著,但人在做劇烈運動時,身體的血液會大量的分布到四肢上,當血液總量不夠,或者血液回流的通道發(fā)生障礙,無法及時回流到心臟時,就會導(dǎo)致心肌缺血,這個泵就失效了,如果搶救不及時,人就沒了。如果能及時做心肺復(fù)蘇,或者體外電擊除顫,不讓血液在身體內(nèi)凝固,人還有救,其急救的主要的目的就是讓這缺“油”的泵恢復(fù)供油,從而重啟血臟泵血的功能。
那么問題來了,作為專業(yè)的優(yōu)秀羽毛球運動員,且只有17歲,為何心臟這個泵會突然停機了呢?主要是因為比賽十分激烈,當時比分是11:11,場面非常的焦灼,張志杰在倒地之前,應(yīng)該是出了大量的汗,這其實就是一個重要信號。中醫(yī)認為,汗為心之液,大量出汗,說明心臟的負擔已經(jīng)非常重了,隨時會宕機,但張志杰為了比賽,即使身體再不舒服也要堅持,結(jié)果就悲劇了。
說到這里,我們不得不回顧一下羽毛球運動員林丹在2018年新西蘭公開賽男單決賽時的一個名場面,對于1983年出生的林丹來說,那時他已經(jīng)35歲的高齡了,而對手是印尼主力喬納坦。盡管雙方此前5次交手,林丹3勝占優(yōu),但上次交手是喬納坦獲勝。
本次比賽,喬納坦并沒有用自己的能力給林丹一個下馬威,反而是林丹在這場比賽中打得非常耐心,出球一如既往到位。第一局,林丹21比14輕松拿下。第二局無可否認是喬納坦一直領(lǐng)先,原因是他加強了網(wǎng)前的爭奪和進攻的拍數(shù)。無奈最后林丹還是經(jīng)驗豐富更勝一籌,在17比19落后的情況下連追4分以21比19逆轉(zhuǎn)奪冠。這場比賽,出現(xiàn)了較多的意外驚喜,點燃了現(xiàn)場球迷的熱情!除了之前被判發(fā)球違例抗議無效之后,又出現(xiàn)了林丹要求擦地主裁不同意的情形,無奈之下,林丹只好拿著自己的擦汗毛巾去擦地,一度讓主裁略顯尷尬!不過,這個場景出現(xiàn)在第二局林丹16:19落后的情況下發(fā)生的。由此可以猜測林丹擦地是假實則擾亂對手心智是真。畢竟喬納坦在取得領(lǐng)先之后狀態(tài)正盛,林丹如果不想打第三盤,只有通過一些特別的方式來拿下第二局。第二局無可否認是喬納坦一直領(lǐng)先,原因是他加強了網(wǎng)前的爭奪和進攻的拍數(shù)。無奈最后林丹還是經(jīng)驗豐富更勝一籌,在17比19落后的情況下連追4分以21比19逆轉(zhuǎn)奪冠。
大家看到這段新聞有何感想?雖然林丹自己沒說當時用毛巾擦地是因為自己累的快不行了,但現(xiàn)實很可能就是如此。林丹之所以能利用規(guī)則獲勝,說明他的經(jīng)驗足夠豐富??赡軓堉窘墚敃r的情況和林丹當年很相似,但也許他太過于年輕了,比賽經(jīng)驗不夠豐富,即使當時身體已經(jīng)感覺到了不適,但沒想到利用規(guī)則來休息一下......
凡是有過長跑經(jīng)歷的人,都知道一個專業(yè)名詞“疲勞點”。這是指任何一個跑者在長跑過程中,在1~3公里之間都會出現(xiàn)一個疲勞點,這個時候會出現(xiàn)兩腿灌鉛邁不開腿的感受,這是一個自然的生理現(xiàn)象,其原因在于,當人進入跑步狀態(tài)的時候,人體內(nèi)部循環(huán)系統(tǒng)和代謝系統(tǒng)會有一個適應(yīng)過程,在沒有適應(yīng)之前會出現(xiàn)和跑步狀態(tài)發(fā)生沖突的情況,這個時候往往是疲勞感最強的時候,這就是所謂的疲勞極點??梢坏┻^了這個疲勞點后,人的感覺變會變得相對“麻木”,再跑反而不會那么累了。我估計張志杰倒地的時候就是到了疲勞點了,但和跑步相對自己可掌控運動量不同,這種對抗比賽,是身不由己的。
都說生命在于運動,但從中醫(yī)的角度來看,凡事不能不及,也不能太過,運動也如是。中醫(yī)提倡的運動是那種出微汗的運動,而不是大汗的運動。職業(yè)運動員,哪個不是在比賽中出大汗,其實這是最傷心的。這里不得不提及我在2023年評出的十大健康新聞的第九條:
九、馬拉松猝死頻發(fā),好心臟都跑壞了(11月)
【事件回顧】:北醫(yī)三院心內(nèi)科徐大夫近期在一個短視頻中講了由于“跑步成癮”,帶來的心臟病多發(fā)問題。
近期一段時間,徐大夫接觸了三個長期跑10公里,跑馬拉松的成績在3小時左右,年齡不大40歲上下的跑者。他們都是因為跑步,把原本好端端心臟跑出了問題,于是,來到徐大夫這里尋醫(yī)問診。
第一個人是一位教練。他的心臟倒是還沒有跑壞,胳膊、腿都還是挺好的,但是,他把自己心臟外面的主動脈給跑壞了。他找到徐大夫,在北醫(yī)三醫(yī)院做了一個主動脈的置換手術(shù),換了根血管兒。
第二個人是一位每個月要跑300多公里的跑者。他跑得也很好,跑全程馬拉松的成績是3個小時。他的問題在于,由于跑步,把自己的心臟跑大了。他的心臟要比正常人大了20%——30%。他的右側(cè)心臟很大,心臟的某些肌肉像那種變形的健美運動員的肌肉一般。徐大夫通過核磁把他的問題查出來了。他對徐大夫說,跑步的時候很爽,但是跑完之后感覺到胸悶。
第三個人他跑馬拉松也是3小時多的水平。但是,他的心房超過了正常人的標準,引起了心房顫動。有研究報告顯示,適量的運動可以有效降低房顫等心律失常的發(fā)生風險。不過,運動一定要掌握好“度”,否則,過猶不及。但是,長期的高強度運動反而會增加房顫發(fā)生風險。運動與房顫表現(xiàn)出一種U型關(guān)聯(lián),即長期缺乏運動和過量高強度運動,都會增加房顫發(fā)生風險。發(fā)表在了《Br J Sports Med》雜志上的研究報告顯示:在沒有心血管危險因素人中,運動員發(fā)生房顫的風險是非運動員的3.66倍;在55歲以下人中,運動員發(fā)生房顫的風險是非運動員的3.60倍;在55歲以上人中,運動員發(fā)生房顫的風險是非運動員的1.76倍。此外,與耐力運動相比,混合運動發(fā)生房顫的風險更高。自行車運動發(fā)生房顫的風險相對最高,其次是跑步、徒步運動、游泳,滑雪相對最低。
徐大夫說他自己萬萬沒想到的是,如今,國內(nèi)這么多人成天都在跑馬拉松,結(jié)果跑出了心臟勞損,跑出了心臟病。本來這些人都是一個個好端端的健康人,心臟好好的,沒有毛病。結(jié)果,很多健康人玩命一樣地跑馬拉松,根本就不講科學(xué),把一顆好心臟跑壞了,把自己跑成了心臟病。面對眼前的這種現(xiàn)狀,徐大夫也顯得有點無奈:“你說我說什么好呢?”徐大夫說,他作為一個心血管大夫,非常希望所有的人都能跑步,通過科學(xué)的訓(xùn)練方法讓每一個普通人都能跑起來,還能跑出好成績。但是,對于“跑步成癮”帶來的危害和風險,每一個跑者要給以足夠的重視。每個人都應(yīng)該是自身健康的第一責任人,保護好自己的健康才是最重要的。
【別有病網(wǎng)點評】:從中醫(yī)的角度來看,凡事都有一個度,既不能太過,也不能不及,中和、中庸才是最符合中醫(yī)哲學(xué)。跑馬,對于多數(shù)人來說,都已經(jīng)超過了身體的極限,跑馬上發(fā)生猝死的案例,不是一個兩個。很多人跑馬,更多是為了炫耀,為了發(fā)朋友圈來證明自己有多強,已經(jīng)背離了運動的初心。就和現(xiàn)在很多小視頻,挑戰(zhàn)內(nèi)蒙根河零下40-50度極寒天氣生存是一個道理,好聽的是磨煉意志,不好聽的,就是為了博流量而無所不用其極。
其實,不只是在專業(yè)運動員中會出現(xiàn)運動猝死,在我們平常人的生活中也會遇到。比如,我們經(jīng)??梢栽诰W(wǎng)上看到某某學(xué)生,就是上體育課,跑個800米,就猝死了。
中醫(yī)認為,五行中夏季對應(yīng)人體五臟為心,所以夏季要重視養(yǎng)心。“天人相應(yīng)”是中醫(yī)養(yǎng)生的重要原則,作為萬物之靈的人就應(yīng)該順應(yīng)不同的節(jié)氣,調(diào)整自己的飲食、情志、生活起居,與天地相應(yīng)。五行中,南方為火,屬心,而印尼又更靠近南方,火上加火,就可能失火。在我生活中,也接觸了兩個喜歡運動的中年男士,兩人的共同特點就是手上幾乎看不到半月痕,說明陽氣過度被消耗掉了,其中有一個哥們和我歲數(shù)差不多,經(jīng)常參加鐵三,但一說話,嗓子都是啞的,這明顯是陽氣過度耗散的結(jié)果;另一個年齡在40多,主要癥狀就是肌肉經(jīng)常不受控的顫抖,他自己也認為運動過量,可又認為,不運動身體更難受。
總之,即使我們修改了羽毛球比賽的規(guī)則,運動場地邊有了急救人員,也配備了AED(Automated External Defibrillator 縮寫:AED)自動體外除顫器,但如果我們不注重養(yǎng)生,做出超過自己身體所能承受的極限運動,我斷言,張志杰這類的悲劇以后還會再次發(fā)生。
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