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意大利把走路開進(jìn)處方

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2024-7-10 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時報(bào))定期運(yùn)動是治療2型糖尿病的基石,但糖尿病患者的運(yùn)動依從性往往不高,很難持之以恒。近期,意大利糖尿病學(xué)會、意大利醫(yī)學(xué)糖尿病學(xué)專家協(xié)會等聯(lián)合推出循證實(shí)踐指南,建議把“走路”開進(jìn)糖友處方。


  陳宗倫 編譯

  《生命時報(bào)》 2024-06-14 第1807期 第4版

  意大利維羅納大學(xué)、羅馬大學(xué)及各協(xié)會專家對18項(xiàng)研究涉及的20個試驗(yàn)和866名參試者的數(shù)據(jù)展開分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn),定期步行訓(xùn)練,尤其是在有人監(jiān)督的情況下步行,可改善2型糖尿病患者的血糖、心肺功能、體重和血壓。分析發(fā)現(xiàn),步行可使糖尿病患者糖化血紅蛋白平均降低0.5%,體重指數(shù)降低0.91,舒張壓降低1.97毫米汞柱,心肺功能也得到顯著改善,與糖尿病相關(guān)的心血管疾病風(fēng)險大大降低。

  指南指出,相較于其他運(yùn)動,走路是一種更簡單的運(yùn)動方式,無需特殊的場地要求,以及太多專業(yè)知識,更容易堅(jiān)持。無論走路運(yùn)動量大小,即便是短時間走路也可打斷久坐,改善健康。研究發(fā)現(xiàn),與久坐者相比,2型糖尿病患者短時間走路就可降低血糖、血壓水平,并改善餐后血脂和內(nèi)皮功能。

  為了確保運(yùn)動安全,糖友實(shí)施“走路”處方前,應(yīng)進(jìn)行初步篩查和評估,排除潛在風(fēng)險,比如肌肉骨骼損傷、急性心血管并發(fā)癥、腎病、視網(wǎng)膜病變、低血糖或高血糖等。具體來說,如果計(jì)劃中等強(qiáng)度步行,應(yīng)特別關(guān)注骨關(guān)節(jié)和微血管健康狀況。如果糖友心臟不好或計(jì)劃進(jìn)行高強(qiáng)度步行,應(yīng)先進(jìn)行運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn),以確定理想的步速和步行距離。

  指南還給出了詳細(xì)的“走路”處方建議。糖友走路鍛煉,最好在醫(yī)生指導(dǎo)和有人監(jiān)督的情況下進(jìn)行。每天至少進(jìn)行30分鐘中等或更高強(qiáng)度走路運(yùn)動,每次至少持續(xù)10分鐘。走路時,應(yīng)達(dá)到心率儲備的40%~59%(最大心率減去靜息心率的百分比)。運(yùn)動量可根據(jù)實(shí)際情況逐漸小幅增加,經(jīng)過一段時間鍛煉后,如果糖友能耐受,可嘗試更高強(qiáng)度的運(yùn)動,或高強(qiáng)度間歇性訓(xùn)練。如果糖友因神經(jīng)病變等原因存在疼痛問題,則不太適合走路,可選擇固定自行車或水上運(yùn)動等。嚴(yán)重肥胖的糖友應(yīng)持杖行走,降低步速,每步行15分鐘適當(dāng)休息一會兒。此外,要選擇合適的鞋、衣服、地形,每次步行前充分熱身,以確保運(yùn)動安全。
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