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一動就氣短可能是肺栓塞
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2024-6-29 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)一動就氣短,可能是“肺?!?呼吸困難、咯血、胸痛是典型表現
幾類人應特別注意肺栓塞:近期有髖部或腿部骨折、髖或膝關節(jié)置換、大手術或創(chuàng)傷、脊髓損傷者,屬于肺栓塞高危人群;患有惡性腫瘤、做過化療、應用激素治療、癱瘓、呼吸衰竭、妊娠、口服避孕藥者為中危人群;臥床超過3天、久坐、吸煙、肥胖及患有靜脈曲張等,屬于低危人群。有上述危險因素者,應定期到醫(yī)院進行下肢靜脈彩超檢查。久坐者建議多活動,也可穿加壓彈力襪,促進靜脈血液循環(huán)。有高脂血癥、糖尿病等病史者,應積極治療原發(fā)病。高危人群應在醫(yī)生指導下使用抗凝藥,以防血栓形成;術后臥床患者,應進行床上肢體活動;不能自主活動的,可將腿抬高至心臟以上水平位置,以促進下肢靜脈血液回流,也可以在照護者的幫助下被動活動關節(jié);病情允許時,適當下地走路。
廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師 夏 裕
《生命時報》 2024-06-04 第1805期 第17版
肺栓塞,俗稱“肺?!?/strong>,是由內源性或外源性栓子阻塞肺動脈,引起肺循環(huán)和右心功能障礙的臨床綜合征。急性肺栓塞是常見的心血管系統(tǒng)疾病,發(fā)病率僅次于冠心病、高血壓。肺栓塞的臨床癥狀多樣,常見表現有以下幾類:
1.不明原因的呼吸困難、氣促,患者既往沒有慢性支氣管炎、肺氣腫等慢阻肺病史,也沒有哮喘等肺部疾病,卻突發(fā)顯著的胸悶、氣短,活動后尤其加重,常伴有嘴唇呈青紫色。
2.伴有壓榨性胸痛,類似心絞痛的癥狀,但含服硝酸甘油后無法緩解。
3.咯血,常為少量。
4.暈厥,排除腦血管病、心臟病及低血糖等后,突然暈倒,應考慮肺栓塞的可能。
5.咳嗽,常表現為干咳。
6.心悸、煩躁不安、驚恐,甚至瀕死感。
肺栓塞患者常同時合并上述癥狀的幾種,其中呼吸困難、胸痛、咯血是最典型的癥狀,臨床上稱為肺栓塞“三聯征”。如發(fā)生上述情況,必須及時就醫(yī)。
幾類人應特別注意肺栓塞:近期有髖部或腿部骨折、髖或膝關節(jié)置換、大手術或創(chuàng)傷、脊髓損傷者,屬于肺栓塞高危人群;患有惡性腫瘤、做過化療、應用激素治療、癱瘓、呼吸衰竭、妊娠、口服避孕藥者為中危人群;臥床超過3天、久坐、吸煙、肥胖及患有靜脈曲張等,屬于低危人群。有上述危險因素者,應定期到醫(yī)院進行下肢靜脈彩超檢查。久坐者建議多活動,也可穿加壓彈力襪,促進靜脈血液循環(huán)。有高脂血癥、糖尿病等病史者,應積極治療原發(fā)病。高危人群應在醫(yī)生指導下使用抗凝藥,以防血栓形成;術后臥床患者,應進行床上肢體活動;不能自主活動的,可將腿抬高至心臟以上水平位置,以促進下肢靜脈血液回流,也可以在照護者的幫助下被動活動關節(jié);病情允許時,適當下地走路。
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