【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）17歲就血脂異常，未來心臟可能出問題 血脂也會(huì)“3歲看老”

　　湖南省兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師 王野峰

　　《生命時(shí)報(bào)》 2024-05-17 第1800期 第17版

　　常言道：“3歲看老”，不僅是脾氣秉性，高血脂的副作用也會(huì)從兒童青少年時(shí)期起累積，對(duì)成年后健康產(chǎn)生影響。東芬蘭大學(xué)、英國(guó)?？巳卮髮W(xué)研究發(fā)現(xiàn)，17~24歲時(shí)血脂水平升高與心臟結(jié)構(gòu)和功能惡化相關(guān)。

　　研究共納入1595名17歲青少年，隨訪7年發(fā)現(xiàn)，參試者的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、非高密度脂蛋白膽固醇水平每升高1毫摩爾/升，左心室肥厚風(fēng)險(xiǎn)分別增加18%、19%、189%、21%;總膽固醇、甘油三酯、非高密度脂蛋白膽固醇水平每升高1毫摩爾/升，左心室舒張功能障礙風(fēng)險(xiǎn)增加12%、119%、15%。

　　兒童青少年時(shí)期血脂異常，會(huì)導(dǎo)致全身脂肪量增加，血壓升高，“壞”膽固醇水平升高，從而誘發(fā)心臟結(jié)構(gòu)損傷。如果不能得到有效控制，暴露于心血管危險(xiǎn)因素的兒童青少年，成年后更容易發(fā)生臨床前動(dòng)脈粥樣硬化和心血管事件?！吨袊?guó)血脂管理指南》建議，從兒童時(shí)期開始管理血脂，將血脂監(jiān)測(cè)列入小學(xué)、初中和高中入學(xué)體檢的常規(guī)項(xiàng)目。有下列情況的兒童青少年要篩查血脂：

　　1.一級(jí)或二級(jí)親屬中，存在女性小于65歲或男性小于55歲有心梗、心絞痛、腦卒中、搭橋、支架置入、血管成形術(shù)、猝死等情況;

　　2.父親或母親總膽固醇超過6.2毫摩爾/升，或有已知的脂質(zhì)異常病史;

　　3.有皮膚黃瘤、腱黃瘤或脂性角膜弓;

　　4.有糖尿病、高血壓、肥胖（2~8歲）或超重（12~16歲）或吸煙行為;懷疑家族性高膽固醇血癥者，應(yīng)進(jìn)行血脂異?；蚝Y查。

　　生活方式干預(yù)是兒童血脂異常的一線治療手段，保證健康飲食和運(yùn)動(dòng)十分關(guān)鍵。建議避免高脂高糖飲食，控制碳水化合物，限制飽和脂肪、反式脂肪、膽固醇及飲料的攝入，適當(dāng)增加蔬菜、水果、全谷物的食用量。同時(shí)，培養(yǎng)長(zhǎng)期有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，每天進(jìn)行不少于1小時(shí)的中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。如果通過生活方式干預(yù)效果不明顯，可遵醫(yī)囑用藥治療。