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便秘不只是排不出來

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-12-16 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時報)便秘是臨床常見的一種癥狀,我國4%~10%的成人會出現(xiàn)慢性便秘,且患病率隨年齡增長而升高。不少人以為便秘只是大便次數(shù)變少,結(jié)果導(dǎo)致自己患病卻不自知。


  中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 郅 敏

  《生命時報》 2023-11-10 第1751期 第16版


  臨床診斷便秘的條件之一是一周內(nèi)排便次數(shù)少于3次,但只出現(xiàn)這一種情況并不足以診斷為便秘。排除腸易激綜合征影響后,以下5條癥狀至少滿足2條時,才可診斷:

  1.排便費力或排便困難;

  2.大便干硬,具體分為兩種情況,一是硬塊,二是小硬球;

  3.排便不盡感;

  4.排便有肛門直腸梗阻感或堵塞感;

  5.需手法輔助排便,或用通便藥才能排便,每周自發(fā)排便少于3次。當(dāng)病程至少為6個月,且近3個月的癥狀符合上述條件時,可診斷為慢性便秘。


  出現(xiàn)便秘時,尤需警惕是否由疾病引發(fā)的,比如結(jié)腸癌、其他腸內(nèi)或腸外包塊、肛門狹窄、慢性假性腸梗阻、脊髓損傷、糖尿病、甲狀腺功能減退等,建議及時就醫(yī),明確便秘原因并進行治療。排除器質(zhì)性病變后,便秘往往與生活方式、飲食習(xí)慣和精神心理因素等密切相關(guān),也可能是抗膽堿能藥物、阿片類藥物、抗抑郁藥、鈣劑、鐵劑和止瀉藥等藥物造成的,主要通過改善生活方式來進行治療。建議便秘患者每日攝入膳食纖維20~35克,以可溶性膳食纖維為主,比如蔬菜水果、海帶;每日攝入1.5~2升水;規(guī)律運動,每次運動30~60分鐘,每周至少2天;建立良好的排便習(xí)慣,晨起或餐后2小時嘗試排便。

  如果上述調(diào)整無法明顯改善便秘,可適當(dāng)使用通便藥,比如聚乙二醇、乳果糖和麥麩等。如果是精神因素、藥物或器質(zhì)性病變引發(fā)的便秘,則需針對病因采取相應(yīng)治療,便秘嚴(yán)重者可能需手術(shù)。
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