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腿抽筋牽扯很多病

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-11-8 00:01
    【byb.cn 】(來源:生命時報)腰突壓迫神經(jīng)根,帕金森增加肌張力 腿抽筋牽扯很多病


  浙江大學附屬第一醫(yī)院全科醫(yī)學科主任醫(yī)師 任菁菁 □ 顧青霞

  《生命時報》 2023-10-10 第1742期 第5版


  “腿抽筋”學名肌肉痙攣,是一種肌肉自發(fā)的強直性收縮,常發(fā)生在小腿和腳趾肌肉,發(fā)作時疼痛難忍,可持續(xù)幾秒到數(shù)十秒。很多人都知道,缺鈣、受涼、血液循環(huán)受阻等原因會引起腿抽筋。除此以外,某些疾病也會增加腿抽筋的發(fā)作幾率。

  ①帕金森病

  帕金森是一種常見的退行性疾病。很多人對它的認識僅限于手抖,即靜止性震顫,其實帕金森所導致的肌肉痙攣不少見,主要是黑質(zhì)病變導致多巴胺分泌減少,四肢肌張力增加引起的。此外,這種疾病早期會有嗅覺減退、動作遲緩、便秘等非特異性癥狀,應當引起重視。


  ②腰椎間盤突出

  隨著年齡增長,老人腰椎會發(fā)生退行性變。研究表明,在腰椎間盤突出癥患者中,小腿抽筋的發(fā)生率高達70%。這主要是由于突出的椎間盤壓迫了椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根,從而導致腿部肌肉失去神經(jīng)支配,引起肌肉痙攣。如果老人反復多次抽筋合并腰腿疼痛,應警惕此類疾病的發(fā)生。


  ③甲狀旁腺及甲狀腺疾病

  甲狀旁腺及甲狀腺疾病會影響鈣離子、磷酸鹽等電解質(zhì)的代謝。這些電解質(zhì)對于正常肌肉的收縮和松弛具有重要作用,一旦出現(xiàn)異常,就會引起肌肉痙攣。老人如果同時伴有怕熱多汗、心悸、精神不振、浮腫、貪睡、便秘等癥狀,應及時去醫(yī)院檢查甲狀腺功能,排除相關(guān)疾病。


  ④下肢動脈粥樣硬化

  下肢動脈粥樣硬化早期也容易出現(xiàn)腿抽筋,多在活動中發(fā)作。老人合并高血壓、糖尿病、高血脂的概率很高,容易導致動脈粥樣硬化,腿部供血減少,血流不暢,代謝產(chǎn)物不能被血液帶走。當代謝物積累到一定濃度時,會刺激肌肉收縮,從而引起疼痛抽筋。這類疾病到后期會引發(fā)患肢缺血、缺氧性改變,如發(fā)冷、麻木,出現(xiàn)間歇性跛行等癥狀,休息后會有所緩解。隨著動脈硬化及血管堵塞加重,發(fā)作次數(shù)會明顯增多,發(fā)作時間也逐漸延長。


  老人腿抽筋時,應保持冷靜,可以嘗試以下幾種方法緩解疼痛。1.拉伸。雙手握住抽搐側(cè)腳掌,往身體方向拉伸,同時慢慢伸直膝關(guān)節(jié),持續(xù)約20秒,然后重復多次。注意拉伸時不要太用力,以免造成肌肉損傷。2.按摩。按壓收縮的肌肉,排出堆積的肌酸、乳酸等代謝產(chǎn)物,讓肌肉血液循環(huán)更通暢。3.熱敷。讓肢體更溫暖,減少骨骼肌收縮,促進血液循環(huán)。

  想預防腿抽筋,老人應適當補充營養(yǎng),即使是低血鈣引起的腿抽筋,也不能單純補鈣,需同時補充維生素E、維生素D等營養(yǎng)素,可多吃奶制品、瘦肉等,以促進鈣鹽溶解,幫助吸收。需要注意的是,下肢動脈粥樣硬化患者切勿盲目補鈣,否則可能導致血管平滑肌細胞內(nèi)的鈣含量增加,誘發(fā)動脈血管痙攣等。老人還應做好保暖工作,避免局部肌肉受寒,平時穿透氣、柔軟、寬松的棉襪,睡前可按摩小腿肌肉或泡腳,促進血液循環(huán)。如果抽筋反復發(fā)作,老人需及時到醫(yī)院檢查,排除血管、神經(jīng)的器質(zhì)性病變。



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