【byb.cn 】（來源：生命時報）鼻腔表面有一層黏膜覆蓋，平時負(fù)責(zé)維持鼻腔呼吸、調(diào)節(jié)溫度等。黏膜內(nèi)有豐富的血管，當(dāng)血管破裂就會造成鼻出血。幾乎每個人都體會過鼻出血時手忙腳亂的尷尬。不同原因?qū)е碌谋浅鲅?，出血量差異較大，嚴(yán)重時甚至危及生命。本文為大家介紹如何防治鼻出血。

　　主講人：

　　成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師 謝 艷 □陳 凱

　　《生命時報》 2023-08-15 第1728期 第17版

　　1.哪些原因會引發(fā)鼻出血？

　　很多人將鼻出血單純地歸咎為“上火”，這是錯誤的。反復(fù)鼻出血，除了鼻部本身的問題，還需要排除全身疾病。

　　鼻部本身疾病。鼻部本身的問題包括急性鼻炎、過敏性鼻炎，也包括鼻腔異物、鼻外傷、頻繁擤鼻、劇烈噴嚏、揉鼻、挖鼻等物理損傷。

　　全身性疾病。血管壓力過高可能會引發(fā)鼻出血，最常見的是高血壓病和動脈硬化;各種血液病、服用抗凝藥物、肝病和化學(xué)物或藥物中毒等凝血功能障礙性疾病，也會引發(fā)鼻子反復(fù)出血;三是內(nèi)分泌功能異常，會導(dǎo)致經(jīng)期和妊娠期鼻出血;四是維生素C、K、P及微量元素等缺乏時，易出現(xiàn)鼻出血;五是少數(shù)急性發(fā)熱性傳染病患者，會在疾病的高熱期發(fā)生鼻出血。

　　2.異常鼻出血要檢查哪些項目？

　　首先要查血常規(guī)，并且要到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)窺鏡或鼻咽纖維鏡檢查，以發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病變及具體出血的部位。如有外傷，還需進(jìn)行X光、CT等檢查。

　　3.鼻出血有哪些治療方法？

　　自我簡單處理。保持鎮(zhèn)靜，以免過度緊張引起血壓升高、出血加劇。取坐位，頭部略前傾，用手指捏緊出血側(cè)鼻翼。如果出血嚴(yán)重，無法止血，請盡快就醫(yī)。

　　滴鼻劑。選取具有收縮鼻黏膜和血管的滴鼻劑，如1%鹽酸麻黃素、麻苯滴鼻液滴鼻，以收縮血管。若因干燥性鼻炎或萎縮性鼻炎引起的出血，可用魚肝油、復(fù)方薄荷油滴鼻，以潤滑和保護(hù)鼻黏膜。

　　填塞法。利用填塞物填塞鼻腔，壓迫出血部位，使破裂的血管形成血栓而達(dá)到止血目的。短期填塞物均應(yīng)在48~72小時內(nèi)取出，必要時進(jìn)行更換，以防感染。

　　激光（射頻）療法。明確出血部位后，采取激光治療使出血部位的血管凝固，進(jìn)而止血。

　　若長期反復(fù)鼻出血，即便每次出血量不多，但日積月累也會出現(xiàn)繼發(fā)性貧血。對于這類患者，除治療原發(fā)疾病外，還可斟酌選擇硬化療法、鼻中隔黏膜下分離術(shù)、冷凍療法、等離子電凝等方法治療。

　　4.老人、孩子如何預(yù)防鼻出血？

　　對于老年人來說，要注意止血方法。一般來說，年輕人流鼻血的位置相對靠鼻腔前面，容易止血;老年人流鼻血的位置常?？亢?，高血壓等基礎(chǔ)病會導(dǎo)致血管硬化，不易止血，這種情況下要及時到醫(yī)院進(jìn)行處理。除了鼻腔止血治療外，老人也不應(yīng)忽視全身因素的治療。

　　對于孩子來說，多數(shù)兒童鼻出血與鼻炎有關(guān)，因此預(yù)防鼻出血的根本在于積極治療鼻炎。此外，保持良好的生活習(xí)慣也是預(yù)防鼻出血的重要環(huán)節(jié)。

　　糾正不良習(xí)慣。避免及糾正兒童挖鼻、揉鼻、把異物塞入鼻腔等不良習(xí)慣。避免偏食，保障均衡飲食。

　　避免鼻腔黏膜干燥。平時宜多飲水，保持室內(nèi)適宜濕度，適量使用海鹽水、凝膠、軟膏等鼻腔潤滑劑。

　　保護(hù)鼻腔。在過敏高發(fā)季或空氣污染嚴(yán)重時，注意佩戴口罩，減少戶外活動，活動后要注意清潔鼻腔。

　　5.中醫(yī)如何應(yīng)對鼻出血？

　　中藥煮水代茶飲可以起到?jīng)鲅獫櫾铩⒒鲋寡淖饔?。推薦白茅根15克、梔子15克、藕節(jié)15克、麥冬10克、血余炭10克、茜草炭10克做代茶飲。此外，中藥穴位貼敷也是個不錯的選擇?？梢詫?0克吳茱萸搗碎，與醋調(diào)成糊狀，睡前敷在足底涌泉穴。