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有什么別有病
乳房被撞 有腫塊勿輕視
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-7-30 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)35歲張女士不慎撞傷左側(cè)胸部,最初并未在意,但撞擊處逐漸出現(xiàn)了質(zhì)地偏硬的腫塊,很像是“乳腺腫瘤”,于是來院就醫(yī)。檢查后發(fā)現(xiàn),她患上了非哺乳期乳腺炎,也叫漿細(xì)胞性乳腺炎、乳腺導(dǎo)管擴張癥等,是一種慢性非細(xì)菌性感染的乳腺良性疾病,近年來發(fā)病人群略有增多,因其易被誤診為乳腺腫瘤,常引發(fā)患者的恐慌。
上海第九人民醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師 廖明娟
《生命時報》 2023-07-14 第1719期 第16版
這種乳腺炎多發(fā)病于非哺乳期、非妊娠期,常伴有乳頭凹陷或溢液,乳房腫塊是最常見表現(xiàn),但腫塊大小不等,大者可波及整個乳房,不僅有紅腫疼痛,時間久了可能會化膿,甚至形成瘺管。從整個病程來看,患者可經(jīng)歷溢液期、腫塊期、成膿期和瘺管期。雖為良性疾病,但其會殘留僵塊,且病程長、易反復(fù),常被稱為“不要命的疑難雜癥”,病因尚無統(tǒng)一認(rèn)識。
一般認(rèn)為,非哺乳期乳腺炎是乳腺導(dǎo)管內(nèi)分泌物增多或排泄不暢,造成分泌物長期堆積,刺激導(dǎo)管壁及周圍組織引發(fā)的。比如乳頭發(fā)育不良,包括乳頭凹陷、內(nèi)翻等先天畸形,以及既往有乳腺炎癥或創(chuàng)傷史的人,可出現(xiàn)導(dǎo)管閉塞或中斷,引發(fā)導(dǎo)管腔狹窄,管內(nèi)分泌物堆積;單側(cè)哺乳等不良哺乳習(xí)慣,可造成未哺乳一側(cè)長期乳汁淤積、排出不暢;乳房外傷,比如機械擠壓、碰撞等,也可損傷乳腺導(dǎo)管。此外,自身免疫病、內(nèi)分泌紊亂引起的激素水平變化,尤其是垂體泌乳素升高,同樣可引發(fā)乳腺導(dǎo)管擴張、乳腺分泌物增多。
針對不同病程,臨床可采用不同的治療方案。溢液期、腫塊期一般以內(nèi)治為主、外用消腫散結(jié)藥膏為輔;成膿期、瘺管期則以外治為主,優(yōu)先考慮手術(shù)治療,術(shù)后可采用去腐生肌的中藥,有助徹底清除創(chuàng)面膿腐,盡可能減少病灶遺留,并促進創(chuàng)面愈合。
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