【byb.cn 】（來源：生命時報）交流增多維護(hù)認(rèn)知 習(xí)慣健康防控慢病 疼愛老伴，彼此受益

　　受訪專家：

　　北京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任 陳海波

　　本報記者 牛雨蕾

　　《生命時報》 2023-05-12 第1702期 第5版

　　生活中，有些夫妻即便到了老年，也是“兩天一小吵，三天一大吵”，甚至?xí)壬x婚的念頭。其實，如果只是些無傷大雅的小摩擦，與配偶同住會讓雙方都受益。近日，《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》刊登的一項新研究顯示，夫妻共同生活有助于保護(hù)認(rèn)知。

　　河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院精神衛(wèi)生中心等機(jī)構(gòu)的研究人員對河北省2690名老人進(jìn)行了問卷調(diào)查，受訪者的年齡為60歲及以上。結(jié)果顯示，無論男女，已婚、與配偶住在一起的老人認(rèn)知都較好，老年男性認(rèn)知功能會優(yōu)于同等狀態(tài)的老年女性;相反，雖然都會受到喪偶的負(fù)面影響，但在這種情況下，女性的認(rèn)知功能會優(yōu)于男性。也就是說，與女性相比，男性能從婚姻中獲得更多的健康好處。

　　北京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任陳海波在接受《生命時報》記者采訪時表示，人們常說“少年夫妻老來伴”，就是指進(jìn)入老年后，夫妻在生活與感情上更需要彼此體貼、照料，夫妻同住之所以能成為認(rèn)知的保護(hù)因素，主要有以下4個原因。

　　①交流能刺激認(rèn)知

　　婚姻是調(diào)和劑，老兩口一起生活時，交流機(jī)會比較多，能為老年人提供認(rèn)知刺激，增加神經(jīng)可塑性，維持和改善認(rèn)知儲備;獨居時，沒人交流，大腦使用頻率下降，認(rèn)知就容易退化。久而久之，已婚和獨居老人的認(rèn)知水平就會出現(xiàn)差異。陳海波解釋說：“如果一個人想增加肌肉和爆發(fā)力，就必須堅持運動。大腦跟肌肉一樣，也是用進(jìn)廢退。”

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　　“情緒也是影響認(rèn)知的一大因素。”陳海波介紹，進(jìn)入老年后，獨居、什么都要靠自己的老人，難免會出現(xiàn)抑郁、孤獨等不良情緒。如果是夫妻共同生活、相互陪伴，雙方心情都會更加愉悅，進(jìn)而對認(rèn)知產(chǎn)生積極影響。

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　　人是群居性動物，廣泛的社會交流至關(guān)重要。研究發(fā)現(xiàn)，婚姻為雙方都提供了更多與社會“融合”的機(jī)會。陳海波說：“社會交流增多也屬于多用腦，能帶來積極情緒，減緩認(rèn)知退化。”臨床上，醫(yī)生常常會鼓勵老年人積極參加社會活動。

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　　研究認(rèn)為，婚姻生活不僅能為老人提供更富裕的生活條件，還能增加他們獲取衛(wèi)生服務(wù)資源的機(jī)會，而良好的生活條件以及衛(wèi)生服務(wù)，是保證認(rèn)知健康的重要因素。

　　研究顯示，已婚男性比已婚女性認(rèn)知衰退得慢。陳海波推測，原因可能有兩點：一是與受教育水平相關(guān)，受教育水平高、知識儲備多的人即便年老后出現(xiàn)認(rèn)知退化，也不易患癡呆，總的來說，男性受教育水平略高于女性，所以最終呈現(xiàn)出的認(rèn)知狀態(tài)更好;二是與參與的社會活動相關(guān)，老年女性普遍參與家庭活動較多，社交活動較少;男性則是社會交往更多，用腦或肢體的機(jī)會也更多，所以認(rèn)知退化較輕。

　　但是當(dāng)男女老人失去自己的配偶，認(rèn)知情況就恰恰相反，是女性優(yōu)于男性，也就是說，離異、喪偶等對男性的負(fù)面影響更大。這是因為，離婚和喪偶會給男性來較大壓力，使其增加吸煙、飲酒、久坐、長時間獨處等不健康生活方式的幾率，進(jìn)而影響到認(rèn)知。近日，丹麥哥本哈根大學(xué)研究團(tuán)隊在美國《公共科學(xué)圖書館綜合》雜志發(fā)表了一項新研究，對近93萬名丹麥老人的健康狀態(tài)進(jìn)行了為期6年的追蹤，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與沒有喪偶的同齡人相比，65~69歲喪偶男性在接下來一年中死亡的可能性要高出70%，而女性的死亡風(fēng)險僅高出27%。研究人員推測，老年女性可能更愿意談?wù)撨@些事情，知道向誰尋求幫助，受到的負(fù)面影響就更小。

　　除了減緩認(rèn)知衰退，婚姻還會降低心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的發(fā)病率，有利于老年人的心理健康。陳海波說：“很多夫妻能共同生活幾十年，都是難得的緣分，理應(yīng)互相扶持、關(guān)心，增加生活愉悅度和幸福感。”對于如何愛護(hù)老伴，他給出兩點建議，一是要相互關(guān)心，如果只有某一方在付出，另一方看似被照顧得很好，但認(rèn)知可能退化得更快;二是多設(shè)計一些共同參與的活動，比如一起散步、登山、參與社區(qū)活動等，在此過程中豐富生活、表達(dá)對老伴的關(guān)心，不僅利于身體健康，夫妻感情也會越來越好。