【byb.cn 】（來源：）膀胱也有多動癥 尿急是典型表現(xiàn)，但不存在尿路感染

　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師 李 祎

　　《生命時報》 2023-03-17 第1688期 第16版

　　說起多動癥，大家可能會想到過度活躍的兒童，可能想不到成人體內(nèi)的某個器官，也會患上多動癥。

　　正常情況下，當(dāng)膀胱內(nèi)尿液達(dá)到一定容量時，大腦會下達(dá)排尿指令，使膀胱收縮逼尿肌、開放尿道，完成一次排尿，如果膀胱神經(jīng)受損，或逼尿肌不穩(wěn)定收縮時，就可出現(xiàn)膀胱過度活動癥，但患者不存在尿路感染或其他明確的病理改變。

　　患上膀胱過度活動癥后，尿急是最核心癥狀，患者常會突然出現(xiàn)尿意，急切地想要排尿，且很難憋住;尿頻也很常見，即使患者正常飲食，白天的排尿次數(shù)也能達(dá)8次及以上，但每次尿量不超過200毫升;如果伴有夜尿癥，患者可起夜超2次，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量;還可出現(xiàn)急性尿失禁。

　　目前，膀胱過度活動癥的原因尚不清楚，通常認(rèn)為與肥胖、壓力大、高齡、抑郁焦慮等精神因素，以及過量攝入咖啡因等相關(guān);糖尿病、尿崩癥等內(nèi)分泌疾病、腸道功能紊亂、慢性盆腔疼痛等可加重癥狀。

　　如果想確定自身多尿是否是膀胱過度活動癥，可根據(jù)最近一周內(nèi)的真實排尿狀態(tài)，通過“膀胱過度活動癥評分問卷”（上表）進(jìn)行自測。如果“尿急”的得分大于2分，且總分在3分以上，可診斷為膀胱過度活動癥;如果總分為3~5分，病情屬于輕度;6~11分為中度;大于12分（含）為重度，以上人群最好及時就診，尋求專業(yè)幫助。就醫(yī)前，建議提前做以下準(zhǔn)備，比如記錄排尿日記，列出曾服用的藥物，帶上既往檢查資料;就醫(yī)時，需積極配合化驗?zāi)虺Ｒ?guī)、殘余尿測定，或進(jìn)行腎臟、膀胱超聲等檢查。