【byb.cn 】（來源：生命時報）增加抑郁跌倒風(fēng)險 要查白內(nèi)障眼底病 三成老人戴鏡也看不清

　　受訪專家：

　　上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院眼傷外科副主任醫(yī)師 張春娣

　　本報特約記者 王為民

　　《生命時報》 2023-02-03 第1676期 第5版

　　近日，《美國醫(yī)學(xué)會雜志·眼科》刊登的一項(xiàng)新研究表明，即使佩戴普通眼鏡（老花鏡、近視鏡等）、隱形眼鏡或其他助視器，71歲以上的美國老人中仍有近28%的人存在視力障礙。

　　美國密歇根大學(xué)和約翰·霍普金斯大學(xué)彭博公共衛(wèi)生學(xué)院的研究人員，通過對3026名65歲及以上的老人進(jìn)行調(diào)查，設(shè)置了遠(yuǎn)視力、近視力和對比敏感度3項(xiàng)視力指標(biāo)，并充分考慮年齡、習(xí)慣性矯正（即配戴眼鏡或其他助視器等）和社會經(jīng)濟(jì)因素的影響。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，到2021年，27.8%的71歲及以上老人患有視力障礙，其中遠(yuǎn)視力、近視力、對比敏感度障礙分別占10.3%、22.3%和10%，且所有類型的視力障礙均與年齡較大、受教育程度較低、收入較低有關(guān)。該研究的主要作者奧利維亞·基林提出，老年視力障礙可能會導(dǎo)致抑郁癥、癡呆、跌倒、交通事故等不良后果，甚至死亡。

　　上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院眼傷外科副主任醫(yī)師張春娣告訴《生命時報》記者：“隨著年齡增長，老人的視力會存在弱化現(xiàn)象。”老人視力下降的最主要原因在于晶狀體發(fā)生硬化、渾濁，從而不能很好地起到調(diào)節(jié)作用。晶狀體就像一個彈簧，可以伸縮。當(dāng)人望向遠(yuǎn)處時，晶狀體呈放松狀態(tài)，不需要進(jìn)行調(diào)節(jié);注視近景時，晶狀體就會變長，而硬化后的晶狀體調(diào)節(jié)功能下降，就會導(dǎo)致近處物體看不清，發(fā)生老花眼。

　　不少人以為，年輕時近視，老了以后就不會老花眼。“這種觀點(diǎn)不完全正確?！睆埓烘氛f，從生理角度講，近視眼和老花眼是不能抵消的。但如果年輕時是二三百度的近視，老了后正好是二三百度的老花，那么不需要佩戴老花鏡也可看到近處的字，因此從現(xiàn)象上看，似乎二者可以抵消。然而，如果近視程度超過300度以上，就很難抵消了，一般需要佩戴兩副眼鏡，分別用于看近處和遠(yuǎn)處。

　　有些老人即使配鏡后，依然看不清。張春娣解釋，這可能是因?yàn)槔先送瑫r患有其他眼病。其中，最常見的是白內(nèi)障，嚴(yán)重者甚至?xí)旅ぃ强赡娴?，可通過藥物或手術(shù)治療根除，從而改善視力。其次為眼底病，造成眼底病的原因比較復(fù)雜，比如黃斑病變、黃斑裂孔、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視神經(jīng)疾病等，都會導(dǎo)致視力明顯下降，可通過藥物、手術(shù)、激光等手段治療。

　　為了預(yù)防視力障礙，張春娣建議，老人每年要至少做一次體檢，如果視力明顯下降，需及時就醫(yī)。此外，日常生活中，老人不要長時間看距離太近的文字或事物，適當(dāng)多進(jìn)行室外活動，多聽少看;盡量少接觸電子產(chǎn)品，預(yù)防干眼癥;多食用有顏色的食品，如藍(lán)莓、玉米等，增加葉黃素的攝入。最重要的是防紫外線，紫外線會導(dǎo)致白內(nèi)障和黃斑變性，外出時如果陽光很強(qiáng)，最好佩戴墨鏡。