【byb.cn 】（來源：生命時報）血糖高會傷手指 引發(fā)腱鞘炎和關節(jié)病變

　　天津市胸科醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 蘇文凌

　　《生命時報》 2022-12-09 第1663期 第19版

　　糖友在確診后會格外注意預防心腎方面的并發(fā)癥，手上出現(xiàn)的“小毛病”可能被忽視。近日，一項來自瑞典隆德大學的新研究表明，高血糖與1型、2型糖尿病患者扳機指（狹窄性屈肌腱鞘炎）有關，治療糖尿病有助預防手部并發(fā)癥。

　　扳機指是腱鞘炎的一種，常表現(xiàn)為手指彎曲時被卡住，用另一只手協(xié)助扳動后，又能繼續(xù)活動，并伴有疼痛和彈響。通常多個手指同時出現(xiàn)扳機指，主要累及第一、第三及第四個手指。

　　扳機指在非糖尿病人群的患病率為2%~3%，而糖友的患病率則達10%~20%。因此，大多數(shù)學者認為扳機指的發(fā)生與糖尿病相關，也是導致糖友手部疼痛和手指功能受限的常見原因。此外，糖尿病手部并發(fā)癥還包括手關節(jié)活動受限及掌腱膜攣縮。目前，糖尿病引發(fā)扳機指原因尚無定論，但多數(shù)學者認為潛在機制可能為長期高血糖導致膠原糖基化，從而引發(fā)腱鞘和關節(jié)病變。

　　扳機指雖然不會危及生命，但在一定程度上會影響糖友的生活質量，因此需要積極治療。病情輕的患者應當多休息手指，也可采取夾板療法、理療等方法。若效果不佳，可選用非甾體類抗炎藥，或通過手術松解肌腱和鞘腱，解除其粘連，使手指活動恢復正常。

　　為防止扳機指復發(fā)，應在嚴格控制血糖的基礎上，避免手指關節(jié)反復的機械性磨損。生活中，糖友應避免手部長時間連續(xù)工作，工作結束后應按摩手指和手腕;注意手部保暖，少沾冷水，冬季出門要戴手套。