【byb.cn 】（來源：生命時報）血糖高會傷手指 引發(fā)腱鞘炎和關(guān)節(jié)病變

　　天津市胸科醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 蘇文凌

　　《生命時報》 2022-12-09 第1663期 第19版

　　糖友在確診后會格外注意預(yù)防心腎方面的并發(fā)癥，手上出現(xiàn)的“小毛病”可能被忽視。近日，一項來自瑞典隆德大學(xué)的新研究表明，高血糖與1型、2型糖尿病患者扳機指（狹窄性屈肌腱鞘炎）有關(guān)，治療糖尿病有助預(yù)防手部并發(fā)癥。

　　扳機指是腱鞘炎的一種，常表現(xiàn)為手指彎曲時被卡住，用另一只手協(xié)助扳動后，又能繼續(xù)活動，并伴有疼痛和彈響。通常多個手指同時出現(xiàn)扳機指，主要累及第一、第三及第四個手指。

　　扳機指在非糖尿病人群的患病率為2%~3%，而糖友的患病率則達10%~20%。因此，大多數(shù)學(xué)者認為扳機指的發(fā)生與糖尿病相關(guān)，也是導(dǎo)致糖友手部疼痛和手指功能受限的常見原因。此外，糖尿病手部并發(fā)癥還包括手關(guān)節(jié)活動受限及掌腱膜攣縮。目前，糖尿病引發(fā)扳機指原因尚無定論，但多數(shù)學(xué)者認為潛在機制可能為長期高血糖導(dǎo)致膠原糖基化，從而引發(fā)腱鞘和關(guān)節(jié)病變。

　　扳機指雖然不會危及生命，但在一定程度上會影響糖友的生活質(zhì)量，因此需要積極治療。病情輕的患者應(yīng)當多休息手指，也可采取夾板療法、理療等方法。若效果不佳，可選用非甾體類抗炎藥，或通過手術(shù)松解肌腱和鞘腱，解除其粘連，使手指活動恢復(fù)正常。

　　為防止扳機指復(fù)發(fā)，應(yīng)在嚴格控制血糖的基礎(chǔ)上，避免手指關(guān)節(jié)反復(fù)的機械性磨損。生活中，糖友應(yīng)避免手部長時間連續(xù)工作，工作結(jié)束后應(yīng)按摩手指和手腕;注意手部保暖，少沾冷水，冬季出門要戴手套。