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心律失常偏愛女性
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-12-24 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)心律失常指心跳的節(jié)律和頻率發(fā)生異常,通俗地講可分為“跳得快”“跳得慢”和“跳得亂”三種情況。歐洲心律學會近期發(fā)布的《心律失常性別差異共識》指出,心律失常對女性的影響更大,具體原因和表現(xiàn)如下:
北京大學國際醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師 陳學智
《生命時報》 2022-12-06 第1662期 第18版
?、?strong>心臟更小。心臟的大小和體型成正比,因此女性心臟相對更小,心電圖上波形的振幅更低。
?、?strong>更易受激素影響。女性會經(jīng)歷四個特殊時期:妊娠期、產(chǎn)后、經(jīng)期和圍絕經(jīng)期。在這些階段,激素會對女性的心率產(chǎn)生不同影響,比如妊娠期、產(chǎn)后、圍絕經(jīng)期,心律失常發(fā)生率都會升高;月經(jīng)周期的第7天左右,雌激素水平最高,不易發(fā)生心律失常。
?、?strong>竇性心動過速“重女輕男”。這種疾病在年輕女性中較多發(fā),表現(xiàn)為輕微活動時心率不適宜地增加,發(fā)作具有持續(xù)性和無休止性,發(fā)作期間24小時平均心率可超過90~100次/分鐘,且多呈現(xiàn)心率逐漸加速的特點,緩解時又會逐漸減速。
?、?strong>容易突然心臟狂跳。女性更容易出現(xiàn)陣發(fā)性室上速,這與女性心臟傳導系統(tǒng)細胞的生理特性有關(guān)。在快速性心律失常的發(fā)生上,如室上性心動過速的疾病譜中,女性更易發(fā)生房室結(jié)折返性心動過速,且多在月經(jīng)周期的黃體期時出現(xiàn)。男性發(fā)生順向性房室折返性心動過速的比例更高,且能較早地接受射頻消融治療。
?、?strong>房顫伴隨心理癥狀。房顫是最常見的心律失常,就是心跳得很亂。相較于男性,女性房顫患者更易出現(xiàn)心悸、焦慮等癥狀。同時,常表現(xiàn)為高齡化,其高血壓、瓣膜性心臟病和射血分數(shù)保留型心衰患病率更高,但冠心病患病率較低。
鑒于心律失?!澳信袆e”,防治時也要差別對待。男性在先天性和遺傳性心臟疾病上發(fā)病率更高,所以要盡早排查,并告知醫(yī)生家族病史。女性受雌激素的保護作用,容易在絕經(jīng)后發(fā)生心律失常,因此建議中年女性每年定期體檢,出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等不適及時就醫(yī)。生活中,建議無論男性還是女性都應做到戒煙限酒,少吃高脂高糖食物,每日鹽攝入量控制在5克以下,多吃新鮮果蔬、全谷物、低脂牛奶等,每天至少喝1500毫升水。堅持適度的有氧運動,有助維持正常心率、促進新陳代謝,大家可選擇跳繩、慢跑、打籃球、游泳、散步等運動??只?、壓力大、消極情緒與房顫的發(fā)生有關(guān),因此要學會調(diào)整情緒,保持身心愉悅。如果出現(xiàn)莫名的心慌、胸悶,可去醫(yī)院做心電圖檢查,也可通過24小時動態(tài)心電圖輔助診斷。
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