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有什么別有病
測(cè)血壓時(shí)別蹺二郎腿
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-12-5 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時(shí)報(bào))準(zhǔn)確測(cè)量血壓,在高血壓防治效果評(píng)估及血壓監(jiān)測(cè)中十分重要。測(cè)血壓看似簡(jiǎn)單,其中的門道卻不少。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院高血壓研究所副主任醫(yī)師 錢岳晟
《生命時(shí)報(bào)》 2022-11-18 第1657期 第18版
測(cè)量部位的選定。測(cè)量血壓時(shí),被測(cè)者最好衣袖寬松,裸露上臂。隔著衣服測(cè),血壓值會(huì)高一些;衣袖太緊,壓迫手臂測(cè)得的血壓會(huì)低一些;左右上臂的血壓值會(huì)有不同,約20%的人上臂血壓差超過10毫米汞柱;如血壓計(jì)說明書上無(wú)明確標(biāo)注測(cè)量哪側(cè),可選定血壓值高的一側(cè)手臂。
袖帶的選用和放置。血壓計(jì)的袖帶,應(yīng)平整地縛在肘彎以上2.5厘米處。上臂臂圍超過32厘米的人,應(yīng)換用加長(zhǎng)袖帶,否則測(cè)出的血壓值會(huì)偏低;兒童、青少年或其他上臂過細(xì)者(臂圍小于26厘米)測(cè)血壓,應(yīng)選擇小袖帶。
測(cè)量前的準(zhǔn)備。測(cè)量血壓前要排空膀胱,坐在有靠背的椅子上安靜休息5~10分鐘,放松身體,雙腳平放在地上,雙腿交叉或蹺二郎腿會(huì)使收縮壓升高2~8毫米汞柱。測(cè)血壓時(shí),將捆綁袖帶一側(cè)的前臂放在桌子上,捆綁袖帶上臂的中點(diǎn)與心臟處于同一水平線。若上臂位置低于心臟水平線,測(cè)得值會(huì)偏高;如果上臂高于心臟水平線,讀數(shù)則會(huì)偏低。
另外,還有很多因素會(huì)影響血壓值。比如,血壓會(huì)隨季節(jié)變化,一般冬季血壓較高,夏季較低,所以測(cè)血壓時(shí)要注意室內(nèi)溫度。老年人因自主神經(jīng)功能衰退,動(dòng)脈僵硬度增高,一天中血壓波動(dòng)較大,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)血壓偏低現(xiàn)象。所以,每天早、中、晚都要測(cè)量,以準(zhǔn)確掌握血壓情況。心律失常主要包括心動(dòng)過緩、心動(dòng)過速和異位節(jié)律(心房顫動(dòng)、早搏等),嚴(yán)重心動(dòng)過緩的患者(心室率小于40次/分鐘)會(huì)出現(xiàn)收縮壓偏低、舒張壓偏高的現(xiàn)象;心臟節(jié)律不齊,特別是心房顫動(dòng)時(shí)也會(huì)使測(cè)量出來的血壓值不準(zhǔn)確。有這類問題的患者,應(yīng)定期隨訪,請(qǐng)醫(yī)生準(zhǔn)確判斷血壓情況。
需要提醒的是,高血壓患者一定要監(jiān)測(cè)服用降壓藥前的血壓,若沒有達(dá)到家庭自測(cè)血壓的目標(biāo)值(小于135/85毫米汞柱),要及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。沒有高血壓的正常人群,應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)不同時(shí)段的血壓(早、中、晚),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓異常變化。
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