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調好腸菌能治老年便秘
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-12-1 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)大便干結喝些酸奶 不成形者補點纖維 調好腸菌能治老年便秘
慢性便秘是一種常見老年綜合征,病程至少6個月,患病率隨年齡的增長而升高,常表現(xiàn)為排便困難、排便次數(shù)減少(每周少于3次)、糞便干硬。根據(jù)《中國慢性便秘專家共識意見(2019)》顯示,70歲以上人群慢性便秘的患病率達23%,80歲以上可達38%,在接受長期照護的老人中甚至高達80%。
研究作者、浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院老年醫(yī)學科教授楊云梅在接受《生命時報》記者采訪時表示,人類腸道是一個復雜的微生物生態(tài)系統(tǒng),包括1000多種細菌組,可分為益生菌、有害菌和中性菌,健康狀態(tài)下,益生菌占主要地位。然而,步入老年后,由于牙齒脫落、消化功能減退、飲食結構變化、活動量減少等因素,人體腸道微生物群多樣性逐漸減少、益生菌數(shù)量下降、有害菌數(shù)量增加,最終可能導致慢性便秘。
臨床上,腸道微生態(tài)治療既能改善便秘,又能保護腸道,非常適合老年慢性便秘患者。針對不同類型的便秘,治療方式也有差別。
益生菌治療。益生菌主要包括雙歧桿菌、酵母菌、放線菌等,可以改變患者的腸道微生物群、調節(jié)腸道運動功能,進而起到改善排便次數(shù)、糞便稠度、用力程度等作用,尤其適合大便干結的患者。如果癥狀較輕,可選擇酸奶、菌菇等富含益生菌的食品;如果較嚴重,建議在醫(yī)生的指導下補充益生菌制劑。
益生元治療。益生元其實是一種膳食纖維,主要包括非消化性的低聚糖,如菊粉、乳果糖、低聚果糖等,可刺激定植于結腸中的益生菌,特別是乳酸桿菌和雙歧桿菌的優(yōu)先生長,尤其適合排便不凈或不成形的患者。如果癥狀較輕,可選擇富含膳食纖維的食物,如菊粉、南瓜、地瓜、紫薯、山藥、芹菜、竹筍等,咀嚼費力的老人可把芹菜等打成糊狀;如果較嚴重,可在醫(yī)生的指導下補充益生元制劑。楊云梅提醒,膳食纖維不宜攝入過多,每天25~30克即可,否則易導致腹瀉。
合生元治療。合生元是益生菌和益生元的組合,作用相當于二者疊加。目前,專門的合生元制劑還比較少見,患者可根據(jù)自身情況,同時補充益生菌和益生元。
糞便菌群移植。糞便菌群移植也被稱為“糞便細菌療法”,是將健康捐贈者糞便中的功能性菌群,移植到接受者的胃腸道中,幫助重建腸道菌群的多樣性。這種治療方式操作復雜、開展范圍較小,常用于口服益生菌、益生元無效或危重癥患者。
除了有針對性地進行治療,日常防控便秘也很重要。楊云梅建議,老人尤其是經常便秘者應注意以下3點。1.多喝水。飲水量因人而異,如果喝太多,可能會影響心腎功能。正常情況下,建議老人保證每天喝水1000~2000毫升。2.多運動。老人應先評估主要器官功能,根據(jù)自身情況精準制定運動方案,將有氧、抗阻、柔韌、平衡等多種訓練方式結合起來,健步走、打太極拳等緩和運動都不錯。3.保持心情愉悅。腸道菌群可將腸道變化的信息傳遞到大腦,也能將大腦的指令反饋到腸道,所以情緒與胃腸道的健康有很大關聯(lián),調節(jié)好心情也有助于防治便秘。
受訪專家:
浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院老年醫(yī)學科教授 楊云梅
本報記者 徐 盈《生命時報》 2022-11-18 第1657期 第5版
慢性便秘是一種常見老年綜合征,病程至少6個月,患病率隨年齡的增長而升高,常表現(xiàn)為排便困難、排便次數(shù)減少(每周少于3次)、糞便干硬。根據(jù)《中國慢性便秘專家共識意見(2019)》顯示,70歲以上人群慢性便秘的患病率達23%,80歲以上可達38%,在接受長期照護的老人中甚至高達80%。
研究作者、浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院老年醫(yī)學科教授楊云梅在接受《生命時報》記者采訪時表示,人類腸道是一個復雜的微生物生態(tài)系統(tǒng),包括1000多種細菌組,可分為益生菌、有害菌和中性菌,健康狀態(tài)下,益生菌占主要地位。然而,步入老年后,由于牙齒脫落、消化功能減退、飲食結構變化、活動量減少等因素,人體腸道微生物群多樣性逐漸減少、益生菌數(shù)量下降、有害菌數(shù)量增加,最終可能導致慢性便秘。
臨床上,腸道微生態(tài)治療既能改善便秘,又能保護腸道,非常適合老年慢性便秘患者。針對不同類型的便秘,治療方式也有差別。
益生菌治療。益生菌主要包括雙歧桿菌、酵母菌、放線菌等,可以改變患者的腸道微生物群、調節(jié)腸道運動功能,進而起到改善排便次數(shù)、糞便稠度、用力程度等作用,尤其適合大便干結的患者。如果癥狀較輕,可選擇酸奶、菌菇等富含益生菌的食品;如果較嚴重,建議在醫(yī)生的指導下補充益生菌制劑。
益生元治療。益生元其實是一種膳食纖維,主要包括非消化性的低聚糖,如菊粉、乳果糖、低聚果糖等,可刺激定植于結腸中的益生菌,特別是乳酸桿菌和雙歧桿菌的優(yōu)先生長,尤其適合排便不凈或不成形的患者。如果癥狀較輕,可選擇富含膳食纖維的食物,如菊粉、南瓜、地瓜、紫薯、山藥、芹菜、竹筍等,咀嚼費力的老人可把芹菜等打成糊狀;如果較嚴重,可在醫(yī)生的指導下補充益生元制劑。楊云梅提醒,膳食纖維不宜攝入過多,每天25~30克即可,否則易導致腹瀉。
合生元治療。合生元是益生菌和益生元的組合,作用相當于二者疊加。目前,專門的合生元制劑還比較少見,患者可根據(jù)自身情況,同時補充益生菌和益生元。
糞便菌群移植。糞便菌群移植也被稱為“糞便細菌療法”,是將健康捐贈者糞便中的功能性菌群,移植到接受者的胃腸道中,幫助重建腸道菌群的多樣性。這種治療方式操作復雜、開展范圍較小,常用于口服益生菌、益生元無效或危重癥患者。
除了有針對性地進行治療,日常防控便秘也很重要。楊云梅建議,老人尤其是經常便秘者應注意以下3點。1.多喝水。飲水量因人而異,如果喝太多,可能會影響心腎功能。正常情況下,建議老人保證每天喝水1000~2000毫升。2.多運動。老人應先評估主要器官功能,根據(jù)自身情況精準制定運動方案,將有氧、抗阻、柔韌、平衡等多種訓練方式結合起來,健步走、打太極拳等緩和運動都不錯。3.保持心情愉悅。腸道菌群可將腸道變化的信息傳遞到大腦,也能將大腦的指令反饋到腸道,所以情緒與胃腸道的健康有很大關聯(lián),調節(jié)好心情也有助于防治便秘。
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