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有什么別有病
新冠拉低歐美預(yù)期壽命
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-11-25 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時(shí)報(bào))英國(guó)《自然·人類行為》雜志發(fā)表的研究認(rèn)為,新冠拉低歐美預(yù)期壽命。研究發(fā)現(xiàn),2020 年以來,大部分歐洲國(guó)家、美國(guó)和智利的人口預(yù)期壽命出現(xiàn)下降,保加利亞、斯洛伐克、美國(guó)降幅最大
本報(bào)駐丹麥、美國(guó)特約記者 荷 芃 張東秀
本報(bào)記者 張 健 任琳賢
《生命時(shí)報(bào)》 2022-11-11 第1655期 第1版
東歐、美國(guó)預(yù)期壽命降幅較大
預(yù)期壽命是0歲新生兒的預(yù)期壽命,是評(píng)價(jià)國(guó)家整體健康狀況的指標(biāo)。正常情況下,預(yù)期壽命隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生條件改善而提高。上述研究人員分析了2020年以來歐美29個(gè)國(guó)家和地區(qū)(包括大部分歐洲國(guó)家、美國(guó)和智利)的預(yù)期壽命變化,結(jié)果顯示,新冠肺炎引起了二戰(zhàn)以來最嚴(yán)重的全球死亡沖擊。從2019年到2020年,除了北歐國(guó)家丹麥、挪威,其他27個(gè)國(guó)家和地區(qū)的預(yù)期壽命都出現(xiàn)下降;從2020年到2021年,部分國(guó)家的預(yù)期壽命出現(xiàn)了回升,但東歐部分國(guó)家和美國(guó)卻仍持續(xù)下降。
其中,保加利亞是遭受新冠疫情打擊最嚴(yán)重的,預(yù)期壽命在2019~2021年間總共減少了43個(gè)月(約3.6年);其次是斯洛伐克,預(yù)期壽命兩年減少33.1個(gè)月(約2.7年);美國(guó)排第三,總共減少28.2個(gè)月(約2.4年)。此外,智利、克羅地亞、捷克、愛沙尼亞、德國(guó)、希臘、匈牙利、立陶宛和波蘭2021年的“預(yù)期壽命赤字”都遠(yuǎn)高于2020年。換言之,這些國(guó)家在新冠病毒大流行期間,死亡率在不斷升高。英國(guó)蘇格蘭和北愛爾蘭地區(qū)的人口預(yù)期壽命則與2020年保持大致相同的低水平,表明死亡率持續(xù)過高。
研究還顯示,中、西歐國(guó)家瑞典、瑞士、比利時(shí)、法國(guó)的預(yù)期壽命雖然在2020年出現(xiàn)了下降,但在2021年已基本恢復(fù)到2019年(新冠疫情暴發(fā)前)的水平。過往數(shù)據(jù)顯示,西歐國(guó)家平均需要5.6年才能實(shí)現(xiàn)預(yù)期壽命增加1年的結(jié)果,但因?yàn)樾鹿谝咔?,這兩年的進(jìn)展已蕩然無存。法國(guó)國(guó)家人口研究所研究主任卡洛·喬瓦尼·卡馬爾達(dá)強(qiáng)調(diào):“如果沒有新冠肺炎,研究中所有國(guó)家的人口預(yù)期壽命水平本應(yīng)普遍有所增長(zhǎng),所以,人口預(yù)期壽命的下降,實(shí)際上要大于這項(xiàng)研究呈現(xiàn)的結(jié)果?!?br />
更需要警惕的是,壽命減損正向年輕群體轉(zhuǎn)移。“美國(guó)是最典型的例子?!毖芯孔髡咧弧⒌聡?guó)馬克斯·普朗克人口研究所研究員喬納斯·舍利說,2021 年,美國(guó)設(shè)法將80歲以上老年人的死亡率恢復(fù)到了大流行前的水平,但80歲以下人群的死亡率有所增加。結(jié)果,美國(guó)的預(yù)期壽命連續(xù)兩年下降,60歲以下人群的超額死亡率,是導(dǎo)致美國(guó)2020年以來預(yù)期壽命損失一半以上(58.9%)的原因之一。美國(guó)疾病預(yù)防與控制中心的數(shù)據(jù)也顯示,美國(guó)預(yù)期壽命已達(dá)到幾十年來的最低點(diǎn):2019年為79歲,2020年為77歲,2021年為76歲,這是1996年以來的最低平均預(yù)期壽命,也是1923年以來降幅最大的幾年。
防控不力、疫苗接種率低產(chǎn)生的代價(jià)
研究人員分析截至2021年10月接種完疫苗的人口比例后發(fā)現(xiàn),疫苗接種率高的國(guó)家,預(yù)期壽命降幅相對(duì)較小,甚至不出現(xiàn)下降,這也是東歐與中西歐出現(xiàn)差距的原因之一。東歐國(guó)家的疫苗接種率普遍低于西歐,尤其是保加利亞,60歲以上人群接種疫苗的比例不到30%,60歲以下人口接種疫苗的比例甚至不到20%,是所有被研究國(guó)家中接種率最低的。
研究還發(fā)現(xiàn),在大多數(shù)國(guó)家,新冠肺炎男性的死亡率明顯高于女性,這可能也與疫苗接種相關(guān)。記者發(fā)現(xiàn),無論國(guó)家與文化背景,青年男子趨向陷入一種誤區(qū)思維——他們認(rèn)為自己年輕力壯,不必接種新冠疫苗,就算感染也能扛過去。然而,事實(shí)并非如此。研究作者之一、牛津大學(xué)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)教授里迪·卡希亞普說,2020年至2021年間的一個(gè)顯著變化是:2021年,隨著老年人群疫苗接種率的提高,過高的死亡率開始從老年群體向年輕群體轉(zhuǎn)移。當(dāng)然,疫苗接種只是東西歐之間產(chǎn)生差距的因素之一,醫(yī)療保健資源和生活條件等因素也影響預(yù)期壽命。
喬納斯·舍利教授的團(tuán)隊(duì)曾專門針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保障和生活條件十分相似的挪威和瑞典,分析了新冠病毒大流行對(duì)兩國(guó)預(yù)期壽命影響的情況。他們指出,挪威和瑞典的預(yù)期壽命十分接近,都處于世界前列。2020年,挪威預(yù)期壽命仍保持增長(zhǎng),瑞典卻大幅下降,是因?yàn)樾鹿谝咔楸┌l(fā)早期,挪威實(shí)施了廣泛的公共衛(wèi)生措施,瑞典則沒有。
早在2020年3月,挪威政府就采取了防控措施,如關(guān)閉學(xué)校等公共場(chǎng)所;啟動(dòng)旅行限制;鼓勵(lì)在絕對(duì)必要時(shí)再與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系,否則多數(shù)慢性病患者改為電話或線上問診等。瑞典則采取“群體免疫”策略應(yīng)對(duì)大流行,公共場(chǎng)所依然開放,文體活動(dòng)等都在繼續(xù),導(dǎo)致疫情外溢他國(guó),被國(guó)際多方指責(zé)。此外,研究人員還指出,與新冠疫情抗?fàn)幮枰罅康尼t(yī)療保健資源。瑞典無論是本身?yè)碛械尼t(yī)療資源數(shù)量,還是疫情后能正常工作的醫(yī)護(hù)人員數(shù)量(一些醫(yī)護(hù)人員因感染新冠,無法堅(jiān)守崗位),都不如挪威,進(jìn)而導(dǎo)致原本預(yù)期壽命接近的兩國(guó)慢慢拉開了差距。
公共衛(wèi)生措施到位,復(fù)蘇會(huì)更快
美國(guó)南加州大學(xué)人口學(xué)研究員特蕾莎·安德拉斯菲表示,新冠疫情暴發(fā)初期,美國(guó)缺乏應(yīng)對(duì)疫情的國(guó)家協(xié)調(diào),即使在拜登總統(tǒng)上臺(tái)后積極呼吁采取接種疫苗、佩戴口罩、保持社交距離等措施,部分民眾依然不重視。這導(dǎo)致新冠病例不斷出現(xiàn),住院量劇增,不僅直接影響了新冠患者的預(yù)期壽命,也間接影響了在疫情期間需要就醫(yī)的其他患者的預(yù)期壽命。美國(guó)醫(yī)療保健系統(tǒng)本就不夠完善,當(dāng)一部分醫(yī)療資源用于治療新冠肺炎,會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療擠兌,導(dǎo)致治療其他疾病的醫(yī)療短缺?!奥圆 ⒎逝职Y和糖尿病的高發(fā)病率原本對(duì)死亡率統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)沒太大影響,但新冠肺炎出現(xiàn)后,其他的疾病就像被點(diǎn)燃的火柴”。
“我們主要想探索預(yù)期壽命如何從死亡沖擊中恢復(fù)?!眴碳{斯·舍利說,“我們找到了兩個(gè)答案:首先,老年人群的死亡率必須正?;⑶乙WC死亡不能轉(zhuǎn)移到年輕人群。其次,疫苗接種有所幫助?!痹诿绹?guó),80歲以上人群預(yù)期壽命恢復(fù)到正常水平就與疫苗接種有關(guān)。數(shù)據(jù)顯示,截至2021年7月,美國(guó)50~64歲的人群中只有66.9%接種了疫苗,而65~74歲的人有82.3%接種了疫苗。這意味著美國(guó)2021 年夏季、秋季流行新冠德爾塔病毒期間,老年人群比前幾波疫情中受到更好的保護(hù)。
喬納斯·舍利補(bǔ)充說,在 2021 年,瑞典等四國(guó)的人口預(yù)期壽命水平得以回升,主要因?yàn)樗麄兺瑫r(shí)設(shè)法保護(hù)了老年人和年輕人。在大流行公衛(wèi)措施中,60歲以下人口的死亡應(yīng)得到關(guān)注。一位在波蘭就讀的大學(xué)生告訴《生命時(shí)報(bào)》記者,她的一位男同學(xué)剛畢業(yè)就感染了新冠,由于沒有接種新冠疫苗,該男生呼吸困難,被送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室3天后便離開了人世。另外,很多年輕人因反復(fù)感染新冠,要么無法忍受治療中依賴呼吸機(jī)帶來的巨大痛苦,要么難以承受后遺癥引起的身體折磨、心理落差和失業(yè)焦慮,最終選擇了自殺。例如,英國(guó)牛津大學(xué)的醫(yī)學(xué)高材生阿比吉特·塔瓦雷就在感染新冠后,出現(xiàn)心悸、腦霧(可導(dǎo)致大腦難以形成清晰思維和記憶)等癥狀,導(dǎo)致無法繼續(xù)工作,多次求醫(yī)未果后,他選擇了用自殺與“長(zhǎng)新冠”永別。
美國(guó)成癮中心首席醫(yī)療官勞倫斯·溫斯坦也指出,因隔離防控,部分地區(qū)的病人沒法及時(shí)就醫(yī),導(dǎo)致在家出現(xiàn)抑郁、自殺的情況不斷上升;新冠病毒大流行帶來經(jīng)濟(jì)下行,有些人鋌而走險(xiǎn)參與搶劫、槍支暴力等,也間接拉高了死亡率。
研究最后總結(jié)道,兩次世界大戰(zhàn)和一些流感流行事件也曾導(dǎo)致預(yù)期壽命下降,但之后很快就看到“反彈”。然而,新冠肺炎對(duì)死亡率的影響令人困惑,這是過去70多年來全球最嚴(yán)重的“死亡危機(jī)”之一。公共衛(wèi)生措施應(yīng)對(duì)不力的國(guó)家,可能面臨由新冠引發(fā)的持續(xù)性健康危機(jī),預(yù)期壽命的改善也將長(zhǎng)期停滯不前。而公共衛(wèi)生措施給力的國(guó)家,復(fù)蘇將更為順利。
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