【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）“推拿，是一種最古老的醫(yī)學(xué)。原始社會(huì)，人們勞動(dòng)過(guò)程中偶遇損傷感到疼痛時(shí)，自己不自覺(jué)地用手按撫，同伴之間也相互按摩，以減輕疼痛，由此積累經(jīng)驗(yàn)就逐步形成了推拿療法?！笔锥济嗅t(yī)、北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院主任醫(yī)師付國(guó)兵教授從醫(yī)近40年，承“宮廷理筋”之要旨，發(fā)展“振腹推拿”理論體系，在內(nèi)臟病的推拿治療領(lǐng)域獨(dú)樹(shù)一幟。其專(zhuān)著《振腹療法》《振腹推拿》對(duì)推拿治療內(nèi)臟病進(jìn)行系統(tǒng)全面的總結(jié)，在學(xué)界引起廣泛關(guān)注。

　　受訪(fǎng)專(zhuān)家：

　　首都名中醫(yī)、北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院主任醫(yī)師 付國(guó)兵

　　本報(bào)記者 卞 磊
　　《生命時(shí)報(bào)》 2022-10-18 第1648期 第9版

　　在宮廷推拿這一脈中，付國(guó)兵已是第四代傳人。“我所屬的流派傳承自宮廷正骨。我?guī)煚數(shù)膸煾肝呐逋な乔迥┮幻t(yī)，在清政府被推翻后曾在北京東城開(kāi)診，使宮廷手法得以在民間流傳?！备秶?guó)兵說(shuō)，上世紀(jì)20年代，其師爺著名骨傷科專(zhuān)家劉壽山拜入文佩亭門(mén)下，學(xué)習(xí)正骨理筋學(xué)術(shù)思想和手法，之后創(chuàng)辦北京中醫(yī)學(xué)院東直門(mén)醫(yī)院骨傷科并任科室主任。第三代傳人即付國(guó)兵的師父臧?？?，上世紀(jì)70年代受命創(chuàng)建東直門(mén)醫(yī)院推拿科并任科室主任，其所創(chuàng)立的“振腹療法”，擴(kuò)大了宮廷理筋術(shù)的手法內(nèi)容與治療范圍。隨著一代又一代的傳承發(fā)展，宮廷理筋術(shù)推拿流派形成。付國(guó)兵站在前人的肩膀上，對(duì)宮廷理筋術(shù)之“振腹療法”不斷完善和推廣，在前人單純施用治療筋傷的基礎(chǔ)上，融入了治療內(nèi)臟病的手法套路，經(jīng)過(guò)多年總結(jié)和完善，發(fā)展成為一套系統(tǒng)的振腹療法，手法看似輕巧柔和，實(shí)則力透筋骨，功及內(nèi)臟。

　　“大部分疾病都可以用推拿的方法治療?！备秶?guó)兵表示，很多人對(duì)推拿的認(rèn)知存在偏頗，覺(jué)得其只限于治療西醫(yī)所稱(chēng)的軟組織損傷問(wèn)題，實(shí)則不然。推拿主要能治療三個(gè)方面疾病。

　　第一，筋傷疾病。這是推拿療法的“主戰(zhàn)場(chǎng)”，當(dāng)出現(xiàn)頸肩腰腿痛，如落枕、扭腳、腰部扭傷等疾病時(shí)應(yīng)用。

　　第二，臟腑推拿。推拿能解決人體五臟六腑出現(xiàn)的問(wèn)題，治療范圍不僅涵蓋內(nèi)科疾病，還包括婦科、男科、外科、五官科的疾病。目前，臟腑推拿治療最多的是消化系統(tǒng)疾病，如胃脹、胃痛、便秘、腹瀉等，也包括失眠、糖尿病等疾病?！　?

　　第三，小兒推拿。小兒推拿在明代就已出現(xiàn)，主要治療兒童三個(gè)部分的疾病，包括肺系疾病，如感冒、發(fā)燒、咳嗽等;脾胃性疾病，如腹痛、腹瀉、便秘等;腦系疾病，如抽動(dòng)、癲癇、自閉癥等。

　　付國(guó)兵表示，振腹推拿是以腹部操作為主，以振法為基本手法、其他手法為輔，根據(jù)具體疾病以及相關(guān)的經(jīng)絡(luò)部位，選擇相應(yīng)的肢體操作手法。診斷上，振腹推拿采用傳統(tǒng)四診（望、聞、問(wèn)、切）與腹部觸診合參的診斷方式?！叭梭w是有機(jī)的整體，局部病變可以影響全身，全身的病變也可以反映在局部，通過(guò)四診收集并分析反映人體在整體方面的客觀(guān)癥狀、體征，可以了解疾病的原因、性質(zhì)、部位，為辨證論治提供依據(jù)。”

　　治療胃脘痛。胃脘痛是以上腹胃脘部近心窩處經(jīng)常發(fā)生疼痛為主的病證，是臨床上常見(jiàn)的一個(gè)癥狀，可見(jiàn)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急慢性胃炎、胃潰瘍及十二指腸潰瘍、胃痙攣、胃下垂及其他消化道疾病。若是胃脘痛急性發(fā)作，按摩背部阿是穴（哪兒痛便是穴）、公孫穴（內(nèi)腳背處，第一跖趾關(guān)節(jié)近端的赤白肉際處）;若在胃脘痛緩解期，按摩穴位包括肝俞（后背部第九胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸處）、脾俞（后背部第11胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸）、胃俞（后背部第12胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸處）等。

　　治療便秘。付國(guó)兵表示，便秘多見(jiàn)于各種急、慢性疾病中。飲食入于胃，經(jīng)過(guò)脾的運(yùn)化、小腸泌別清濁（指小腸生理功能之一，小腸具有將胃?jìng)鱽?lái)的飲食水谷消化并分清別濁的功能），精微吸收之后，內(nèi)供臟腑血脈外養(yǎng)四肢百骸，這就是脾的升清作用;所剩之糟粕在胃的降濁作用下，最后經(jīng)由大腸排出體外。若腸胃受病，或者其他臟腑氣化受損，累及胃腸則會(huì)影響胃腸正常功能，而出現(xiàn)一些脾不升清、胃不降濁的反?，F(xiàn)象，清氣不升則易泄瀉，濁氣不降便易導(dǎo)致便秘，便秘是胃腸功能紊亂表現(xiàn)的眾多現(xiàn)象之一。在辨證準(zhǔn)確后皆可采取推拿手法進(jìn)行治療。手法包括振法（是以前臂肌群松弛狀態(tài)下可控制的自主震顫，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)做低幅高頻屈伸運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)生有節(jié)律振動(dòng)，通過(guò)手掌、手指?jìng)鲗?dǎo)到治療部位）、一指禪推法（以大拇指指端著力于一定部位或經(jīng)絡(luò)穴位上，通過(guò)前臂主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)拇指或拇指指間關(guān)節(jié)做屈伸往返運(yùn)動(dòng)的手法）等，涉及穴位包括神闕（肚臍窩）、關(guān)元（臍下4指處）、氣海（臍下1.5寸處）等。

　　治療郁病?！敖箲]和抑郁的癥狀大多是重疊的，目前我們治療焦慮癥患者的數(shù)量較多。”付國(guó)兵說(shuō)，來(lái)治療頸肩腰腿痛、消化道疾病等的患者往往伴有焦慮，且許多患者的軀體癥狀就是由焦慮癥引起。在付國(guó)兵看來(lái)，通過(guò)振腹推拿通暢元?dú)?，許多癥狀就能得到立竿見(jiàn)影的緩解。“有個(gè)病人家屬給我起了個(gè)外號(hào)，叫‘快樂(lè)大夫’。因?yàn)橛袀€(gè)40多歲的女性患者治療焦慮抑郁，病情很快就有了起色，明顯變得開(kāi)心了?！?針對(duì)患有郁病的患者，付國(guó)兵建議，平時(shí)可按摩膻中（兩乳頭連線(xiàn)的中點(diǎn)）、期門(mén)（胸部乳頭直下三橫指處）、兩脅部（胸部側(cè)面）調(diào)理。

　　“在我們的身體里，心肺居于胸中，前胸、兩肋、后背、脊柱組成的胸腔就像一個(gè)宮殿，宮殿寬敞明亮，心這個(gè)‘君主’就會(huì)心情舒暢，人就平和健康。”付國(guó)兵說(shuō)，日常生活中想打開(kāi)心胸、釋放心情，不妨做一套“開(kāi)心操”。

　　1.開(kāi)門(mén)見(jiàn)山。兩腿開(kāi)立與肩同寬，雙臂向前伸直與肩同寬，雙手自然抻開(kāi)，手心相對(duì);吸氣時(shí)，雙手翻掌慢慢向后做擴(kuò)胸狀，到達(dá)極限處后憋氣2秒鐘;呼氣時(shí)，肩關(guān)節(jié)由前向后做小幅度環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。以上動(dòng)作反復(fù)操作5遍。

　　2.彎弓射雕。兩腿開(kāi)立，與肩同寬，右腳向外邁半步，右臂伸直，十指并攏，身體右轉(zhuǎn)，左手中指放在右手上;吸氣時(shí)，右腿緩慢半蹲，同時(shí)身體左轉(zhuǎn)，左手順勢(shì)貼著上肢內(nèi)側(cè)緩慢回拉至前胸;呼氣時(shí)，右腿緩慢伸直，同時(shí)身體右轉(zhuǎn)，左手順勢(shì)貼著上肢內(nèi)側(cè)緩慢推動(dòng)至右手處，左右交替，反復(fù)操作5遍。

　　3.抱肩俯身。兩腿開(kāi)立，與肩同寬，左手抱右肩，右手抱左肩;呼氣時(shí)，雙手抱肩下壓，后背極限打開(kāi)，使后背肌肉有撐開(kāi)感，保持3秒鐘;吸氣時(shí)，回到原點(diǎn)，反復(fù)操作5遍。