【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）李先生最近總感覺(jué)胸痛難忍，到醫(yī)院檢查了心電圖、心肌酶譜、冠脈造影，都顯示正常。為了查明原因，又做了一次動(dòng)態(tài)心電圖，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是心肌缺血引發(fā)的。李先生回想誘因，可能與最近工作壓力大有很大關(guān)系。

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 劉 健

　　《生命時(shí)報(bào)》 2022-10-14 第1647期 第18版

　　人長(zhǎng)期處于慢性壓力或短期急性壓力下時(shí)，會(huì)出現(xiàn)胸部不適，檢查可發(fā)現(xiàn)心肌缺血征象，臨床上稱(chēng)為精神壓力誘發(fā)心肌缺血，也叫心理應(yīng)激性心肌缺血。精神壓力之所以會(huì)偷走心肌血液，是由于壓力使交感神經(jīng)過(guò)度活躍，兒茶酚胺等激素水平升高，引起微血管收縮，攜帶某些基因的人群更容易受到精神壓力的影響。長(zhǎng)期處于高壓之下，還會(huì)引起血脂異常、血糖升高、血小板聚集，這些都可能誘發(fā)心肌缺血。

　　精神壓力因素導(dǎo)致的心肌缺血容易被忽略，臨床上卻并不少見(jiàn)。研究發(fā)現(xiàn)，該病的發(fā)病率總體波動(dòng)在12%~75%之間，好發(fā)于獨(dú)居、未婚、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、焦慮、憤怒、抑郁、心梗后人群。由精神壓力誘發(fā)的心肌缺血，后果也很?chē)?yán)重。《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》近期發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，已經(jīng)患有穩(wěn)定型冠心病的患者，精神壓力誘發(fā)的心肌缺血，可使心源性死亡或非致死性心梗的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加2.5倍。

　　要想防止心臟被壓力所傷，建議大家學(xué)會(huì)管理壓力，用積極、愉快的態(tài)度迎接挑戰(zhàn)，面對(duì)挫折，平和淡定，多點(diǎn)愛(ài)好，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，讓精神從壓力中轉(zhuǎn)移出來(lái)。如果確實(shí)感到壓力過(guò)大，甚至出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀，一定要及時(shí)到醫(yī)院心內(nèi)科就診。