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九成前列腺炎跟細(xì)菌沒關(guān)系

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-10-31 00:01

    【byb.cn 】(來(lái)源:生命時(shí)報(bào))前列腺炎是男性很常見的一種病,從青春期到老年期,近半數(shù)男性會(huì)受其影響。泌尿外科門診中,前列腺炎患者已占總數(shù)的8%~25%。


  華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師 劉 卓

  《生命時(shí)報(bào)》 2022-10-14 第1647期 第16版


  前列腺炎是前列腺受到刺激后,出現(xiàn)的骨盆區(qū)域疼痛或不適、排尿異常、性功能障礙等臨床綜合征。美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院將其分為4類:

  I型為細(xì)菌性前列腺炎,一般會(huì)出現(xiàn)明顯的發(fā)燒、疼痛、排尿困難,臨床主要采用廣譜抗菌藥治療,比如青霉素、氨基糖苷類等藥物。

  II型是慢性(持續(xù)3個(gè)月以上)細(xì)菌性前列腺炎,多選擇敏感的抗菌藥進(jìn)行治療,也可用非甾體抗炎藥來(lái)緩解疼痛。

  III型慢性非細(xì)菌性前列腺炎(慢性盆腔疼痛綜合征)患者的前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)通常是陰性,即沒有細(xì)菌感染的明確證據(jù)。還有一種是IV型無(wú)癥狀炎性前列腺炎,通常不需要治療。


  臨床中,III型前列腺炎是最常見、最難治的類型,占所有前列腺炎的90%以上??梢哉f(shuō),大多數(shù)前列腺的“炎”不是細(xì)菌感染造成的。這類前列腺炎會(huì)造成患者會(huì)陰部、睪丸、恥骨區(qū)及下腹部疼痛或不適,或尿道、肛周、腰骶部、背部疼痛,還可造成射精痛、陰莖勃起后疼痛。如果癥狀出現(xiàn)在下尿路時(shí),患者可表現(xiàn)為尿頻尿急、尿痛、尿不盡、排尿不暢和尿灼熱感,甚至是性功能障礙,比如勃起功能障礙、早泄、射精無(wú)力或困難、性欲低下等,進(jìn)而出現(xiàn)焦慮抑郁、睡眠障礙、記憶力下降等情況。

  青壯年時(shí)期是前列腺炎的高發(fā)期,尤其是司機(jī)等特殊職業(yè),患病率顯著高于其他職業(yè)。除此之外,飲酒可誘導(dǎo)炎癥因子釋放,引發(fā)前列腺充血;久坐可引起盆腔靜脈充血,均會(huì)誘發(fā)或加重前列腺炎。憋尿與前列腺炎的發(fā)生也明顯相關(guān),可能是后尿道壓力升高逼迫尿液反流造成的。長(zhǎng)期禁欲、過度手淫、控制射精、性交中斷等不良性生活習(xí)慣也會(huì)造成前列腺充血,誘發(fā)無(wú)菌性炎癥。

  如果出現(xiàn)前列腺炎的癥狀,建議患者及時(shí)去醫(yī)院就診,進(jìn)行尿常規(guī)、前列腺液檢查,必要時(shí)可加做超聲,老年男性還需檢查前列腺特異性抗原(PSA),以排除前列腺腫瘤的可能,切不可盲目使用抗生素,不僅可能無(wú)效,還會(huì)引發(fā)其他問題。
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