【byb.cn 】（來源：生命時報）青光眼是全球不可逆失明的主要原因，以原發(fā)性開角型青光眼最為常見，約占80%~90%。青光眼早期癥狀隱匿，患者常在病程后期才發(fā)現(xiàn)，等治療時視力喪失已較為嚴(yán)重，以致嚴(yán)重影響日后生活質(zhì)量。近期發(fā)表在《臨床眼科》雜志上的一項研究顯示，2型糖尿病、高血壓與原發(fā)性開角型青光眼的發(fā)病顯著相關(guān)，或許可作為預(yù)測標(biāo)準(zhǔn)。

　　王冰潔 編譯

　　《生命時報》 2022-09-20 第1642期 第10版

　　研究中，原發(fā)性開角型青光眼的診斷標(biāo)準(zhǔn)為前房角開放，出現(xiàn)特征性視神經(jīng)萎縮（比如杯盤比擴(kuò)大、視盤出血），且伴有相應(yīng)的視野缺損，以及眼壓升高（大于等于21毫米汞柱）。

　　已有文獻(xiàn)資料表明，2型糖尿病、高血壓、偏頭痛和阻塞性睡眠呼吸暫停等已被確定為該病的危險因素，但具體關(guān)聯(lián)強(qiáng)度仍不清楚。研究人員通過對2019年6月~12月在美國得克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心眼科就診的389名患者進(jìn)行觀察后發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性開角型青光眼的平均確診年齡為58.58歲，而患有高血壓、2型糖尿病的人平均診斷年齡分別提前至52.95 歲、55.32歲，且這兩種或其中一種疾病的診斷年齡越早，原發(fā)性開角型青光眼的發(fā)病時間越早。但偏頭痛、阻塞性睡眠呼吸暫停與發(fā)病年齡沒有相關(guān)性。

　　另有研究表明，確診2型糖尿病后，原發(fā)性開角型青光眼的發(fā)病風(fēng)險每年可增加5%;且有越來越多的證據(jù)表明，除了高血壓，夜間血壓低或過度降低也可加快原發(fā)性開角型青光眼的進(jìn)展。

　　研究作者、得克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心眼科博士庫納表示，2型糖尿病、高血壓都會影響視神經(jīng)和視網(wǎng)膜血管，因此可引起一系列變化，增加原發(fā)性開角型青光眼的發(fā)病風(fēng)險。建議2型糖尿病、高血壓患者至少每年檢查一次眼底;40歲以上的人群，特別是有高度近視眼、青光眼家族病史的高危人群，更應(yīng)定期進(jìn)行青光眼相關(guān)的篩查。