腿梗出現(xiàn)麻涼痛就得查
【byb.cn 】(來(lái)源:生命時(shí)報(bào))當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己走一段路就覺(jué)得腿發(fā)沉,休息一會(huì)兒又緩解了,這種情況反復(fù)出現(xiàn)時(shí),就要高度懷疑是“腿?!?,又稱(chēng)間歇性跛行、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。
北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院介入血管外科主治醫(yī)師 王 謙
《生命時(shí)報(bào)》 2022-09-16 第1641期 第18版
下肢動(dòng)脈血管負(fù)責(zé)我們下肢的血液供應(yīng),當(dāng)血管出現(xiàn)動(dòng)脈硬化、斑塊形成時(shí),會(huì)導(dǎo)致下肢動(dòng)脈狹窄,甚至閉塞,這時(shí)就會(huì)影響下肢供血。下肢供血不足根據(jù)嚴(yán)重程度分為四個(gè)階段:
第一個(gè)階段會(huì)覺(jué)得腿有點(diǎn)涼,輕度麻木,活動(dòng)后容易出現(xiàn)疲勞感。
第二個(gè)階段,隨著病情進(jìn)展,斑塊越來(lái)越多,行走時(shí)由于下肢缺血、缺氧,小腿肌肉會(huì)感覺(jué)疼痛、乏力,需要停下來(lái)休息片刻,癥狀改善后才能繼續(xù)行走。若下肢缺血進(jìn)一步加重,就會(huì)進(jìn)入
第三個(gè)階段(靜息痛),休息時(shí)腿部也會(huì)覺(jué)得疼痛、麻木,徹夜難眠。這時(shí)如果仍沒(méi)有及時(shí)治療,病情將進(jìn)一步加重,進(jìn)入
第四個(gè)階段(組織壞死),肢體皮膚潰爛、肢端壞死、發(fā)黑、壞疽。此時(shí),將面臨截肢,甚至全身中毒。
高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙者都屬于高危人群,出現(xiàn)前兩個(gè)階段癥狀時(shí),就應(yīng)及時(shí)到血管外科就診。醫(yī)生會(huì)通過(guò)基本的查體,摸一摸動(dòng)脈的搏動(dòng)進(jìn)行初步判斷,然后根據(jù)病情安排進(jìn)一步檢查。比如,下肢血管超聲,可初步探明血管狹窄程度;踝肱指數(shù),能獲得客觀數(shù)據(jù),判斷下肢缺血程度;下肢動(dòng)脈CTA,對(duì)于病情較重或超聲看不清的位置,CTA能很好地顯示出來(lái)。
已經(jīng)確診為下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者,建議積極接受治療,生活中控制好血壓、血糖和血脂;在醫(yī)生指導(dǎo)下,服用抗血小板、擴(kuò)血管的藥物;不要因?yàn)樘弁炊ε滦凶?,疼痛時(shí)可休息;避免用熱水長(zhǎng)時(shí)間泡腳;癥狀加重者要及時(shí)就醫(yī),避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
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