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有什么別有病
四類閃腰必須就醫(yī)
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-8-16 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)下肢疼麻 持續(xù)腰痛 癥狀加重 已成習慣 四類“閃腰”必須就醫(yī)
人體一共有5個腰椎,每個椎體周圍有韌帶、肌肉組織,相鄰的椎體之間還有“彈性減震裝置”,即椎間盤。椎間盤、韌帶、肌肉這三者共同維持著腰椎的穩(wěn)定,保證腰部能靈活地完成前俯、后仰、側(cè)彎等動作。如果腰部突然運動或發(fā)力,腰椎周圍的組織未能迅速做出反應,或腰部肌肉、韌帶力量欠佳,活動幅度超出極限時,便可出現(xiàn)軟組織拉傷,甚至是肌肉撕裂、韌帶斷裂,造成明顯疼痛,即“閃腰”。但也有部分患者當下沒有明顯不適,而是在次日開始疼痛,出現(xiàn)翻身、起床困難等癥狀。
不少人認為“閃腰”和“崴腳”一樣,只要能動就無礙,并不當回事兒;還有人為了緩解腰痛,經(jīng)常自行使用止痛膏藥或活絡(luò)油,稍加按摩便草草了事,即便腰痛遷延不愈,也理所當然地認為慢慢養(yǎng)養(yǎng)就好了。但實際上,及早、正確地處理腰部扭傷,不但能加速痊愈,還能最大限度地避免慢性腰背痛后遺癥。門診中,我常遇見一些慢性腰背痛患者,追問病史時才發(fā)現(xiàn),他們都曾有過“閃腰”,甚至有人誤將腰椎間盤突出當成“閃腰”,均未及時就醫(yī),耽誤了最佳治療時機。
“閃腰”非小事,治療需對癥,尤其以下四種情況,必須盡早就醫(yī):
緩解“閃腰”,臨床常用的治療方法包括:
臥床休息。輕度腰扭傷(不影響正常彎腰)者可休息1~2 天,待癥狀緩解后,逐漸恢復正?;顒印H襞^嚴重或復發(fā)性“閃腰”,患者應臥床休息1~2 周,必須下床活動時可佩戴“護腰帶”。
物理治療。急性期(扭傷后72小時內(nèi))不可盲目按揉,更不可自行推拿,以免不當操作加重肌肉、筋膜組織出血,可采取局部冰敷,每次20~30分鐘。急性期后可進行局部熱敷,促進血液循環(huán)和淤血吸收,還可配合紅外線、局部按摩、針灸及牽引等治療。
藥物治療。疼痛劇烈者可外用或內(nèi)服消炎鎮(zhèn)痛藥,比如氟比洛芬巴布膏、布洛芬。但口服藥可能會造成胃腸不適,只能短期服用。
為了避免“閃腰”或復發(fā),過了急性期、疼痛緩解后,大家應加強腰背部肌肉功能訓練,比如小燕飛、五點支撐法(仰臥,以足跟、雙肘、頭部當支點,抬起骨盆,盡量使腹部與膝關(guān)節(jié)齊平,然后緩慢放下,一起一落為一次),加強肌肉穩(wěn)定性。
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院骨科主任醫(yī)師 張 波
《生命時報》 2022-08-05 第1629期 第16版
人體一共有5個腰椎,每個椎體周圍有韌帶、肌肉組織,相鄰的椎體之間還有“彈性減震裝置”,即椎間盤。椎間盤、韌帶、肌肉這三者共同維持著腰椎的穩(wěn)定,保證腰部能靈活地完成前俯、后仰、側(cè)彎等動作。如果腰部突然運動或發(fā)力,腰椎周圍的組織未能迅速做出反應,或腰部肌肉、韌帶力量欠佳,活動幅度超出極限時,便可出現(xiàn)軟組織拉傷,甚至是肌肉撕裂、韌帶斷裂,造成明顯疼痛,即“閃腰”。但也有部分患者當下沒有明顯不適,而是在次日開始疼痛,出現(xiàn)翻身、起床困難等癥狀。
不少人認為“閃腰”和“崴腳”一樣,只要能動就無礙,并不當回事兒;還有人為了緩解腰痛,經(jīng)常自行使用止痛膏藥或活絡(luò)油,稍加按摩便草草了事,即便腰痛遷延不愈,也理所當然地認為慢慢養(yǎng)養(yǎng)就好了。但實際上,及早、正確地處理腰部扭傷,不但能加速痊愈,還能最大限度地避免慢性腰背痛后遺癥。門診中,我常遇見一些慢性腰背痛患者,追問病史時才發(fā)現(xiàn),他們都曾有過“閃腰”,甚至有人誤將腰椎間盤突出當成“閃腰”,均未及時就醫(yī),耽誤了最佳治療時機。
“閃腰”非小事,治療需對癥,尤其以下四種情況,必須盡早就醫(yī):
1.腰痛伴有臀部或下肢疼痛、麻木、無力,甚至大小便障礙等壓迫神經(jīng)的癥狀;
2.腰痛遷延不愈,持續(xù)1周以上,沒有緩解趨勢;
3.習慣性“閃腰”,已影響正常生活;
4.疼痛加重,休息無法緩解,伴有晨起腰背部僵硬。
緩解“閃腰”,臨床常用的治療方法包括:
臥床休息。輕度腰扭傷(不影響正常彎腰)者可休息1~2 天,待癥狀緩解后,逐漸恢復正?;顒印H襞^嚴重或復發(fā)性“閃腰”,患者應臥床休息1~2 周,必須下床活動時可佩戴“護腰帶”。
物理治療。急性期(扭傷后72小時內(nèi))不可盲目按揉,更不可自行推拿,以免不當操作加重肌肉、筋膜組織出血,可采取局部冰敷,每次20~30分鐘。急性期后可進行局部熱敷,促進血液循環(huán)和淤血吸收,還可配合紅外線、局部按摩、針灸及牽引等治療。
藥物治療。疼痛劇烈者可外用或內(nèi)服消炎鎮(zhèn)痛藥,比如氟比洛芬巴布膏、布洛芬。但口服藥可能會造成胃腸不適,只能短期服用。
為了避免“閃腰”或復發(fā),過了急性期、疼痛緩解后,大家應加強腰背部肌肉功能訓練,比如小燕飛、五點支撐法(仰臥,以足跟、雙肘、頭部當支點,抬起骨盆,盡量使腹部與膝關(guān)節(jié)齊平,然后緩慢放下,一起一落為一次),加強肌肉穩(wěn)定性。
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