【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）癥狀輕微難察覺 導(dǎo)致流產(chǎn)和畸胎 懷孕前，優(yōu)生四項(xiàng)必須查

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院中醫(yī)科主任 何軍琴

　　《生命時(shí)報(bào)》 2022-06-21 第1616期 第10版

　　有些年輕夫妻在準(zhǔn)備要孩子時(shí)，醫(yī)生往往會(huì)給開一份“優(yōu)生四項(xiàng)”的檢查單，很多人不知道這是什么？這個(gè)檢查有什么用？

　　優(yōu)生四項(xiàng)主要判斷女性是否感染了風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲和單純皰疹病毒這四種病原體。之所以要做這個(gè)檢查，是因?yàn)檫@四種病原體十分狡猾，孕婦感染其中的任何一種后，可能自身癥狀輕微，甚至大多數(shù)沒有任何癥狀，難以發(fā)現(xiàn)，所以只能交給檢查。但這些病原體對(duì)胎兒的不良影響是很大的。

　　①弓形蟲

　　其主要感染來源是貓。輕型感染者常無癥狀，重型可出現(xiàn)高熱、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。宮腔內(nèi)感染的孕婦會(huì)發(fā)生胎死宮內(nèi)或早產(chǎn)，孩子出生后可表現(xiàn)出一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如腦積水及神經(jīng)發(fā)育障礙等。

　?、陲L(fēng)疹病毒

　　孕婦感染風(fēng)疹病毒后可能會(huì)在孕早期發(fā)生流產(chǎn)，幸存下來的嬰兒可能患有先天性風(fēng)疹綜合征，表現(xiàn)為新生兒畸形、肝脾腫大、神經(jīng)發(fā)育障礙、 先天性心臟病等。

　　③巨細(xì)胞病毒

　　孕婦感染巨細(xì)胞病毒，會(huì)造成胎兒損傷，可能導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。新生兒感染巨細(xì)胞病毒，會(huì)引起黃疸、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、腦損傷。

　?、軉渭儼捳畈《?

　　孕婦感染單純皰疹病毒，可引起皰疹性口腔炎、濕疹樣皰疹、單純皰疹性角膜炎、單純皰疹性結(jié)膜炎、皰疹性外陰陰道炎等;并且使胎兒發(fā)生先天性感染，誘發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、胎兒畸形。

　　這項(xiàng)檢查結(jié)果不會(huì)直接寫出感染或沒有感染，而是每種病毒后邊都用IgM和IgG是否陽性來表示。如果檢查結(jié)果當(dāng)中出現(xiàn)IgM 陽性，就表明近1~2月內(nèi)感染了相應(yīng)的病原體，同時(shí)具有傳染性,需要等其轉(zhuǎn)為陰性后才能考慮懷孕。如果檢查結(jié)果當(dāng)中出現(xiàn)IgG陽性，但I(xiàn)gM陰性，就表明曾經(jīng)被感染過，但是現(xiàn)在已經(jīng)不具有傳染性了，是可以備孕的。

　　如果孕婦在孕早期發(fā)生感染，那么胎兒發(fā)生感染的概率極大，孕婦需要接受針對(duì)性的治療，必要時(shí)需終止妊娠。因此建議女性備孕前積極完善優(yōu)生四項(xiàng)的檢查，如果孕前沒有做，那孕早期一定要盡快補(bǔ)上。