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乳腺增生首先調(diào)情志
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-6-23 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)乳腺增生是女性最常見的乳腺良性疾病之一,具有不易治愈、發(fā)病率高、易復發(fā)、可癌變等特點。乳腺增生最直接表現(xiàn)為乳房疼痛,其疼痛多與月經(jīng)周期有關(guān),經(jīng)前明顯、經(jīng)后減輕,嚴重時疼痛會持續(xù)發(fā)作,有時可有乳房腫塊或乳頭溢液。西醫(yī)治療多以激素治療為主,但因其不良反應較多,臨床應用較少。中醫(yī)主張整體論治,對緩解患者疼痛、縮小腫塊等方面具有顯著療效。本期,《生命時報》特邀黑龍江省名中醫(yī)、黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院外二科主任王寬宇教授詳細聊一聊中醫(yī)如何治療乳腺增生。
受訪專家:
黑龍江省名中醫(yī)、黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院外二科主任 王寬宇
本報特約記者 鄭文韜《生命時報》 2022-06-10 第1613期 第9版
傳統(tǒng)中醫(yī)理論中并無“乳腺增生癥”這一病名,歷代文獻中有“乳癖”“乳核”“乳痞”等記載,現(xiàn)代則常采用“乳癖”這一病名。明代《外科活人定本》指出:“乳癖生于正乳之上……何謂之癖,若硬而不痛,如頑核之類”,首次將乳癖定義為乳房腫塊。
王寬宇說,乳癖發(fā)病與肝、胃、腎以及沖任二脈關(guān)系密切,女子乳頭屬肝,乳房屬胃,腎為先天之本,主藏精,且腎經(jīng)上貫肝膈而與乳聯(lián),沖任二脈起于胞宮,上行布于胸中,均與乳房有密切關(guān)聯(lián)?!?strong>乳癖的發(fā)生與肝失疏泄、脾失健運、腎氣不足、沖任失調(diào)有關(guān)?!薄锻饪普凇诽岢觯骸?strong>其核隨喜怒消長,多由思慮傷脾,惱怒傷肝,郁結(jié)而成也”,情志不暢,郁悶憂思,致肝氣不舒而失于調(diào)達,導致氣機郁滯;氣為血之帥,氣機郁滯不通則不能推動血液運行,從而產(chǎn)生血瘀的病變;脾主運化,脾氣可將人體攝入的水飲化為人體津液,并將其輸布至人體各處濡養(yǎng)機體,若脾失健運,導致機體水液輸布失常,則痰濁內(nèi)生,氣滯、痰濁、瘀血互結(jié)于乳房則發(fā)為乳癖。腎為元氣之根,腎氣化生天癸(促進生殖功能的一種物質(zhì)),若女子經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳過傷精血,或后天失養(yǎng),久病傷腎則可導致痰濁、血瘀聚集于乳房進而發(fā)展為乳癖。簡單總結(jié),乳癖病,病因為情志不暢、飲食不節(jié)、素體虧虛等。
西醫(yī)治療乳腺增生以心理干預和藥物治療為主,常用西藥有他莫昔芬、溴隱亭、三苯氧胺、達那唑等,但服用后常發(fā)生月經(jīng)周期紊亂、頭暈、惡心等不良反應,且停藥后易復發(fā)。中醫(yī)治乳癖,分為內(nèi)治法和外治法。內(nèi)治法指中藥湯劑治療,臨床常用經(jīng)方包括逍遙散、血府逐瘀湯、二仙湯等。王寬宇結(jié)合經(jīng)驗,創(chuàng)制出經(jīng)驗方“乳康湯”治療肝郁痰凝型乳腺增生癥,臨床應用效果顯著。該方組成為當歸、白芍、柴胡、香附、陳皮、川楝子、夏枯草、牡蠣、郁金、青皮、雞血藤。外治法包括針灸、中藥外敷、中藥熱熨、穴位注射、推拿按摩、刮痧等。以上外治法大多需要臨床選穴,膻中、乳根、屋翳、足三里等是常用穴位。王寬宇表示,中藥外用可透過皮膚吸收及外部刺激直中病所,發(fā)揮藥效。
除了規(guī)范服藥治療,乳腺增生患者日常有哪些注意事項,王寬宇給出了以下提醒。
①調(diào)節(jié)情志。憂思傷脾,易怒傷肝,因此要學會調(diào)節(jié)自己的情緒,保持心情舒暢,治療會事半功倍。有時嚴重的乳房疼痛會導致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁,除了及時就診、按時服藥,也要學會解壓,聽一聽舒緩音樂或做一些自己喜歡的事情,暗示自己時刻保持平和心態(tài)。
②注意飲食。飲食失宜會影響脾臟功能,從而產(chǎn)生痰濁,加重病情發(fā)展。因此,飲食方面需堅持少鹽和清淡的原則,可以適當多吃富含維生素的新鮮蔬果。同時,避免刺激性食物以及雌激素超標肉類的攝入,可在醫(yī)生辨證下吃些海帶。推薦一個食療方——佛手粥。取適量粳米和佛手,做成粥即可食用。也可選用玫瑰與香附,制作成玫瑰香附飲。若患者沖任失調(diào),則可選用甲魚、枸杞、山藥、熟地黃、女貞子制作杞地鱉甲湯。
③形體鍛煉。人體是一個有機的整體,古人重視“形神合一”,主張“形動神靜”,認為鍛煉形體可以促進氣血流動,使機體肌肉筋骨強健,臟腑功能旺盛。傳統(tǒng)的健身術(shù)包括太極拳、八段錦、五禽戲等,日常生活中也可以根據(jù)自身具體情況,選擇一些擴胸運動、旋轉(zhuǎn)運動,鍛煉時要注意適度,做到“形勞而不倦”,同時還要循序漸進,持之以恒。
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