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老人如何養(yǎng)出骨正筋柔

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-6-23 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時報)最新的流行病學調查顯示,我國骨關節(jié)炎的發(fā)病率和殘疾率逐年上升,退行性骨關節(jié)病在65歲以上人群的發(fā)病率高達50%以上,80歲以上人群高達90%,約1.4億人口罹患退行性骨關節(jié)病。退行性骨關節(jié)病是導致活動功能障礙及致殘的主要病因,嚴重威脅人類健康。老年人該如何養(yǎng)骨?本期,《生命時報》特邀湖南省名中醫(yī)、湖南省中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院骨科盧敏教授詳細解答。


  受訪專家:

  湖南省名中醫(yī)、湖南省中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院骨科教授 盧 敏

  本報特約記者 陳 雙
  《生命時報》 2022-06-10 第1613期 第9版

  慢性筋骨疾病,中醫(yī)稱為“痹證”“骨痹”“痿證”等。臨床上有虛、有瘀、有毒可辨,亦有三者雜合出現(xiàn),常見癥狀有腰膝酸軟、屈伸活動受限、怕冷、口干、舌淡苔白等本虛表現(xiàn);也可見局部脹痛或刺痛,痛處固定,久行后疼痛加重,活動后疼減等瘀血痹阻表現(xiàn);還可見局部紅腫熱痛、腫脹,舌質紅苔黃等熱毒的表現(xiàn);此外,還有陰雨天加重,關節(jié)不可屈伸、行走不利、下肢沉重、形寒肢冷、得熱痛減、遇寒痛增等表現(xiàn)。故臨床診治時,需辨別“虛”“瘀”“毒”的病因及相互關系。盧敏表示,筋骨健康重在“養(yǎng)”。養(yǎng)即“治療”和“預防”;通過“調結構,祛風濕,通經絡,補氣血,理臟腑”的治療方法控制癥狀,延緩疾病進展,預防疾病復發(fā)。具體做法如下:

  益氣養(yǎng)血扶正氣。正氣充足,一是能驅邪外出,二是能避免外邪侵襲。慢性筋骨疾病,病程較長,容易耗傷氣血,血不養(yǎng)筋。對于中醫(yī)辨證為氣血虧虛者,盧敏喜用黃芪、白參、當歸、白芍、川芎等藥物。

  調補肝腎強筋骨。慢性筋骨疾病患者大多為中老年患者,老年患者易肝腎虧虛。古人云,年過五十,陰氣自半,肝腎不足,筋骨失養(yǎng),則筋骨失柔、肝腎不足是發(fā)病內在的首要原因。對于辨證為肝腎不足者,治療上應調補肝腎。盧敏喜用槲寄生、牛膝、杜仲、續(xù)斷等,處方時選取兩三味。通過補益肝腎、調節(jié)筋骨從而恢復關節(jié)內外應力平衡,通過矯正“傷筋”來“正骨”,最終達到“骨正筋柔”。

  散寒除濕祛外邪。痹證,氣血肝腎不足為其內因,風寒濕三邪雜合為外因,乘虛侵襲機體,阻滯筋脈,發(fā)為痹證。對于辨證為風寒濕痹者,治療上應散寒除濕、祛邪通絡。祛風除濕藥中,盧敏喜用獨活、防風、秦艽、木瓜、烏梅等。

  搜風祛痰理頑疾?!氨宰C日久,濕聚成痰,留滯關節(jié),阻滯經絡,流痰不除,經絡難通,”盧敏表示。凡痹證損傷關節(jié)日久,使其結構紊亂,而致關節(jié)變形者,一般祛風除濕之藥力不能及,必須使用蟲類藥物透骨搜風、通絡止痛;必須使用咸寒之藥軟堅化痰、散結消腫。對于痹證日久的患者,易形成風痰阻絡,可用蟲類藥及祛痰藥,如地龍、全蝎、蜈蚣、牡蠣、僵蠶等。

  活血化瘀止痹痛。瘀的形成,來源頗多:一者氣虛,氣失固攝,離經之血便是瘀;二者外邪侵襲,阻滯經脈是瘀;三者內生水濕,久聚成痰亦是瘀。瘀血不去,血不歸經,臟腑失調,痰瘀內生,加之外邪侵襲,常阻滯經絡,經絡不通,不通則痛。對辨證為瘀血阻滯者,盧敏喜用桃仁、紅花、醋乳香、醋沒藥等藥物。

  內外兼治功效宏。筋傷骨病,位置不一,病情深淺、輕重不同,單用中藥內服往往獨木難支,運用散劑、膏劑、酒劑、中藥理療包等多種中藥外用方法。寒者熱之,熱者涼之,方有較好療效。

  中醫(yī)有言,“三分治,七分養(yǎng)”。慢性筋骨疾病患者豐富飲食,養(yǎng)足氣血,強健體質,通過適宜運動而發(fā)熱出汗,可以將體內瘀毒及寒濕排出體外。盧敏給出了以下生活建議。

  均衡營養(yǎng),控制體重。老年退行性病變患者兩極分化明顯,有的消化功能差,易出現(xiàn)胃腸功能紊亂問題,患者飲食應保持多樣性,少食多餐。食用低脂高鈣食品,少食辛辣刺激性食物,多吃新鮮蔬果,促使大便通暢。過重的體重會加速軟骨磨損,使關節(jié)軟骨面上的壓力傳導不均勻。對于體重超標的人,減重可以預防脊柱和關節(jié)的退行性病變。

  運動有度,避免勞累。適當運動,特別是關節(jié)的運動,可增加關節(jié)腔內的壓力,有利于關節(jié)液向軟骨滲透,從而減輕或預防關節(jié)軟骨的增生和退行性改變。行動不便患者可采取關節(jié)增氧訓練,具體方法是:坐位,雙腿伸直不動,將大腿肌肉繃緊5~10秒鐘,放松3秒鐘,每次反復做4~6分鐘。仰臥雙腿交替抬高,高度達到另一只腳的腳尖即可,可以感到大腿肌肉收縮、繃緊,每抬起放下的時間控制在5~10秒鐘,放松3秒鐘,每次做4~6分鐘。

  防寒保暖,遠離寒濕。天氣嚴寒的季節(jié),要給關節(jié)保暖,防止風寒入侵。應保護病變肢體,視病情適當對患處進行熱熨,可配合溫針灸、推拿等進行治療。同時,改善陰冷潮濕等不良工作、生活環(huán)境,避免外邪入侵。一旦受寒、冒雨等應及時治療,可服用姜湯、午時茶(中成藥)等。
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