不少腎病可以逆轉(zhuǎn)
【byb.cn 】(來源:生命時(shí)報(bào))確診慢性腎臟病的那一刻,不少患者的病程已超過3個(gè)月,導(dǎo)致無法治愈。這也讓不少人談“腎病”色變,以為只要確診,最終會(huì)發(fā)展至尿毒癥。其實(shí),臨床中有不少急性腎臟病,甚至個(gè)別的慢性腎臟病,經(jīng)過正規(guī)治療后都能逆轉(zhuǎn)。
天津大學(xué)泰達(dá)醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師 李 青
《生命時(shí)報(bào)》 2022-05-10 第1605期 第10版
①急性腎炎
也稱急性腎小球腎炎,多見于2~6歲兒童,尤其是男孩,常在上呼吸道感染、皮膚感染后發(fā)病,最典型表現(xiàn)是感染后1~3周突然出現(xiàn)蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等癥狀,嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生急性腎衰竭。雖然起病急,但它類似于普通流感,屬于自限性疾病,常在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)自愈,大多預(yù)后良好。臨床多以休息、對(duì)癥治療為主。為了早期發(fā)現(xiàn),家長(zhǎng)在孩子出現(xiàn)上呼吸道、皮膚感染后,一定要密切關(guān)注腎炎相關(guān)癥狀。
②急性藥物性腎損傷
急性腎小管壞死或腎小管間質(zhì)腎炎,統(tǒng)稱為急性腎損傷,通常與腎毒性藥物相關(guān),比如利福平等抗菌素、解熱鎮(zhèn)痛藥(非甾體抗炎藥)、造影劑、止痛藥與退燒藥聯(lián)用等,部分患者是用量較大導(dǎo)致的,也有人是過敏反應(yīng)引發(fā)的。只要處理及時(shí)、得當(dāng),大部分患者可完全恢復(fù)正常,否則可導(dǎo)致酸中毒、高血鉀、急性心衰,甚至死亡。除了藥物,生吃魚膽、毒蜂蜇傷、過度健身等因素也可導(dǎo)致急性腎損傷。
③急性梗阻性腎病
梗阻性腎病可見于各個(gè)年齡段,但中老年更常見。結(jié)石脫落、尿道凝血塊堵塞輸尿管,腹腔腫瘤、前列腺增生壓迫輸尿管等情況,均可導(dǎo)致尿路梗阻,致使患者少尿或無尿,血肌酐明顯升高,繼而引發(fā)急性腎衰竭。經(jīng)過碎石、清理血塊、切除腫瘤、安裝輸尿管支架,使梗阻解除、排尿通暢,腎功能大多可完全恢復(fù)。
④急性腎缺血
心臟驟停后腎臟供血一過性停止,或大量失血、嚴(yán)重脫水等造成腎供血不足,均可導(dǎo)致大量腎小管壞死,引發(fā)急性腎衰竭,尤其是中老年人。一般來說,只要及時(shí)治療,腎小管壞死后可在2周左右完全恢復(fù),腎功能也隨之正常。
⑤微小病變性腎病
微小病變性腎病是腎小球腎炎的一種,多發(fā)于兒童,尤其是10歲以下的。這種腎炎來得快,常在感染或過敏后突然發(fā)生;鬧得兇,患者往往水腫嚴(yán)重,但不出現(xiàn)血尿、高血壓,很少發(fā)生腎衰竭;去得也快,治療效果很好;易復(fù)發(fā),常在某次呼吸道感染后復(fù)發(fā),但每次治療效果都較好。
- [事件]四個(gè)指標(biāo)關(guān)乎健康長(zhǎng)壽12-26
- [事件]眼球運(yùn)動(dòng)慢 老癡信號(hào)12-26
- [事件]重結(jié)果的人容易“卷”12-25
- [事件]陽熱痰濕者少吃羊肉12-25
- [事件]老人多看看自己的手12-25
- [事件]意大利百歲老人增加不少12-24
- [事件]煙酒糖油帶來不少病12-24
- [本站]18歲小伙得胃癌嚇不嚇人?12-26
- [事件]四個(gè)指標(biāo)關(guān)乎健康長(zhǎng)壽12-26
- [事件]眼球運(yùn)動(dòng)慢 老癡信號(hào)12-26
- [事件]重結(jié)果的人容易“卷”12-25
- [事件]陽熱痰濕者少吃羊肉12-25
- [事件]老人多看看自己的手12-25
- [事件]意大利百歲老人增加不少12-24