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心臟彩超比心電圖更準(zhǔn)嗎

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-2-13 00:01

    【byb.cn 】(來(lái)源:生命時(shí)報(bào))北京讀者孫女士問:前不久,我心臟有些不舒服,到醫(yī)院檢查,醫(yī)生說(shuō)先查下心電圖。我聽說(shuō)心臟彩超觀察心臟跟準(zhǔn)確、清晰,為什么醫(yī)生不能直接讓患者用更好的檢查呢?


  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院心臟中心主任醫(yī)師張健、主治醫(yī)師王冠男解答:很多人都以為心電圖幾十塊錢,肯定不如幾百塊錢的心臟彩超查得更準(zhǔn)確。其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的,心電圖和心臟彩超的區(qū)別并不僅是價(jià)格,它們是兩種不同的檢查。


  心電圖是心內(nèi)科最常規(guī)的檢查,在很多疾病中都有特異性診斷價(jià)值,因此當(dāng)患者因心臟不適就診時(shí),心電圖往往是醫(yī)生最先開具的檢查。心臟彩超是觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能的重要手段,耗時(shí)長(zhǎng)且費(fèi)用高,并不會(huì)常規(guī)開具,只有患者聽診存在心臟雜音或有結(jié)構(gòu)性、功能性的心臟問題時(shí),才需要心臟彩超來(lái)提供幫助。


  通過(guò)心電圖,醫(yī)生可讀取到患者的心率、節(jié)律,觀察到波形、方向、時(shí)間、振幅等信息,并據(jù)此判斷多種心臟病,如心律失常、冠心病,還有一些疾病雖不能直接診斷,但心電圖可提供參考價(jià)值,比如肺栓塞、低血鉀等。心臟彩超能動(dòng)態(tài)顯示心腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)、心臟搏動(dòng)和血液流動(dòng),也是唯一能直觀顯示瓣膜病變的檢查。通過(guò)彩超的測(cè)量,可了解瓣膜病變程度、心肌厚度、心腔大小,從而為后續(xù)治療提供依據(jù)。彩超還能直觀顯示心肌的運(yùn)動(dòng)狀況及心功能,向臨床醫(yī)生提示心肌缺血部位及心功能衰竭程度。


  普通心電圖包括12和18導(dǎo)聯(lián)兩種方式,此外,臨床常用的還有動(dòng)態(tài)心電圖和負(fù)荷心電圖。前者可長(zhǎng)時(shí)間動(dòng)態(tài)追蹤患者情況,幫醫(yī)生抓住心臟病的蛛絲馬跡;后者是在患者運(yùn)動(dòng)過(guò)程中監(jiān)測(cè)心電變化,看是否有心肌缺血,是確診冠心病的重要檢查。心臟彩超包括經(jīng)胸和經(jīng)食道心臟超聲,前者就是我們平時(shí)所做的普通超聲。經(jīng)食道心臟超聲是將探頭從食管插入左心房附近,從心臟后面觀察心臟內(nèi)部病變,目的是排除肺臟氣體對(duì)檢查的影響,它比經(jīng)胸超聲更清晰。
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