九種不典型的心梗癥狀
北京醫(yī)院心血管內(nèi)科主任、主任醫(yī)師 汪 芳
心梗全稱(chēng)心肌梗死,是臨床最常見(jiàn)的心血管病之一。相關(guān)資料顯示,我國(guó)每年死于急性心梗的患者超過(guò)百萬(wàn),而且呈現(xiàn)明顯的年輕化趨勢(shì)。心梗發(fā)生后,持續(xù)的缺血缺氧會(huì)重創(chuàng)我們的心肌,若不能及時(shí)緩解,就會(huì)造成不可逆的損傷。然而,大多數(shù)急性心梗暴發(fā)前毫無(wú)征兆或很容易被忽略,導(dǎo)致患者發(fā)病時(shí)常處于無(wú)人救援的境地,錯(cuò)過(guò)了最佳搶救時(shí)間,而這正是急性心梗死亡率高的重要原因。
很多人抱怨心梗“說(shuō)來(lái)就來(lái)”,其實(shí)這種病是“日積月累”的結(jié)果。如果一個(gè)人飲食過(guò)于放縱、吸煙喝酒、熬夜、壓力大、不愛(ài)運(yùn)動(dòng),血壓、血脂和血糖可能也超標(biāo),長(zhǎng)此以往冠心病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加,這相當(dāng)于為心梗創(chuàng)造了溫床。要解決這些問(wèn)題,就需要大家從平時(shí)的點(diǎn)滴做起,持之以恒地改善生活習(xí)慣。生活中,大家還要留意心梗發(fā)作前發(fā)出的預(yù)警信號(hào)。急性心梗的典型癥狀有突然發(fā)作、持續(xù)不緩解的咽部緊縮感,胸骨后悶痛、壓迫感,下頜和肩頸部酸痛,可伴有大汗和惡心等不適。還有些不典型且容易被忽視的癥狀更要注意識(shí)別,及時(shí)判斷。
?、俾?tīng)力下降
人的內(nèi)耳感受器對(duì)缺血缺氧很敏感,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)心肌。因此,當(dāng)心肌供血不足時(shí),內(nèi)耳的供血受累就會(huì)引起聽(tīng)力下降,甚至耳聾等癥狀。
②視力模糊
視網(wǎng)膜上也有小血管,少數(shù)發(fā)生心梗的患者會(huì)間接導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈血流不暢,造成短時(shí)間內(nèi)視力嚴(yán)重下降。
③下肢酸麻
有些心梗患者全身多處存在動(dòng)脈硬化,比如下肢,平時(shí)沒(méi)有異樣,但心梗會(huì)引起供血不足,影響下肢血液循環(huán),進(jìn)而出現(xiàn)酸麻癥狀,會(huì)讓人誤以為是靜脈曲張。
④腳底疼痛
人的腳底部有一塊“心臟反射區(qū)”,臨床上有時(shí)會(huì)通過(guò)人為刺激,根據(jù)疼痛程度判斷心臟健康狀況。同樣,心臟出現(xiàn)急性心梗時(shí),也會(huì)引起腳底突然針刺樣疼痛。
⑤牙疼
心臟上密布著交感神經(jīng)和副交感神經(jīng),這些復(fù)雜的神經(jīng)連接著人體間各部位。當(dāng)發(fā)生前壁心梗時(shí),就可能出現(xiàn)放射性牙疼。
⑥頭痛
如果以前從來(lái)沒(méi)有頭痛,而近段時(shí)間突發(fā)頭痛,就要懷疑可能是心臟問(wèn)題。有些心?;颊咭蛉毖毖鯇?dǎo)致自主神經(jīng)失衡,會(huì)引發(fā)腦血管痙攣,出現(xiàn)頭痛等表現(xiàn)。
⑦咽喉痛
咽喉和心臟的部分神經(jīng)受同一節(jié)段及中樞神經(jīng)支配,心梗引起的缺血缺氧會(huì)產(chǎn)生乳酸、丙酮酸和多肽等,這些物質(zhì)刺激神經(jīng)產(chǎn)生疼痛感,并擴(kuò)散至咽喉部位的迷走神經(jīng),引起咽喉不適和疼痛。
⑧四肢無(wú)力
心梗導(dǎo)致的心功能障礙以及植物神經(jīng)紊亂,可能會(huì)引起腸道瘀血,患者胃口不佳。而缺血缺氧也會(huì)令人全身無(wú)力、犯懶不想動(dòng),有點(diǎn)像重感冒。
⑨性格改變
有些年齡偏大的患者心梗后,因缺血缺氧累及腦組織,可表現(xiàn)出精神錯(cuò)亂或性格改變,比如原本和藹可親,突然變得易怒、暴躁,甚至精神恍惚、胡言亂語(yǔ)等。
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