【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）患者來(lái)信：我今年18歲，剛考上大學(xué)，在入學(xué)體檢時(shí)大夫說(shuō)我的包皮較長(zhǎng)，為了生殖健康，可以考慮切除。請(qǐng)問(wèn)是不是一定要切除包皮，如果做了手術(shù)，多久能恢復(fù)？

　　北京大學(xué)第三醫(yī)院男科中心主任  姜 輝  □毛加明

        指導(dǎo)建議：俗語(yǔ)有云“十男九長(zhǎng)”，說(shuō)的是10個(gè)男性里面有9個(gè)包皮過(guò)長(zhǎng)。一些研究報(bào)道也表明，我國(guó)男性包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖所占人數(shù)比例較大，但因?yàn)橛^念、社會(huì)經(jīng)濟(jì)等諸多因素影響，僅不到一成的包皮過(guò)長(zhǎng)男性會(huì)選擇進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù)。

        其實(shí)，不是所有包皮過(guò)長(zhǎng)都需要做手術(shù)切除。目前的臨床診療專(zhuān)家共識(shí)建議，對(duì)存在包莖、包皮狹窄環(huán)的情況，為了不影響陰莖的發(fā)育以及正常的性生活，推薦行包皮環(huán)切術(shù);而對(duì)生理性的包皮過(guò)長(zhǎng)，如果反復(fù)出現(xiàn)包皮龜頭炎，也推薦手術(shù)切除;對(duì)沒(méi)有炎癥或其他不適癥狀的包皮過(guò)長(zhǎng)者，從生殖健康的角度也可以考慮主動(dòng)切除，當(dāng)然也可以選擇不手術(shù)，任其自然。

        包皮環(huán)切術(shù)又被稱(chēng)為男人的“外科疫苗”，有諸多好處。通過(guò)切除包皮，讓龜頭有效暴露出來(lái)，減少包皮覆蓋形成的有利于病原菌生存的潮濕環(huán)境;不僅可以減少包皮龜頭炎的發(fā)生，避免將來(lái)進(jìn)展成陰莖癌，還可以有效地降低通過(guò)性生活感染艾滋、HPV等性傳播疾病的概率;當(dāng)然，也會(huì)有效地減少女性性生活后出現(xiàn)陰道炎的概率。

        包皮環(huán)切術(shù)主要有幾種方式：一是使用手術(shù)刀切除，然后用絲線縫合手術(shù)切口。如果選擇不可吸收線，需要在術(shù)后一周左右拆除縫線，如果選擇可吸收線縫合，在術(shù)后半個(gè)月左右縫線會(huì)自己脫落。優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)花費(fèi)較低，對(duì)包莖和復(fù)雜的患者手術(shù)效果較好，但操作時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)存在包皮龜頭粘連嚴(yán)重的復(fù)雜患者需要住院手術(shù)。二是采取包皮環(huán)切器進(jìn)行手術(shù)，直接選用成套的器械，切割和縫合同時(shí)進(jìn)行，手術(shù)操作更簡(jiǎn)單，一般在門(mén)診局部麻醉下數(shù)分鐘就可完成，手術(shù)輕微疼痛，一般都能接受。

        包皮環(huán)切術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小，且術(shù)后一般只需要1~2周的休息恢復(fù)時(shí)間。對(duì)包皮過(guò)長(zhǎng)的男性，只要能配合手術(shù)操作以及耐受術(shù)后疼痛等不適，均可進(jìn)行手術(shù)治療。