中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì)委員  周春凌 

　　 □中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)委員、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院健康管理中心主任  劉紹輝  □主治醫(yī)師  王保祥

　　肥胖不僅能輕松摧毀一個(gè)人的自信，也會(huì)慢慢瓦解一個(gè)人的健康。很多人整天嚷嚷著減肥，試了很多辦法，卻不見(jiàn)成效，這可能是方法不對(duì)。近日，中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì)等機(jī)構(gòu)共同推出《超重或肥胖人群體重管理流程的專家共識(shí)》，為科學(xué)減重提供了指導(dǎo)。

       《共識(shí)》指出，體重指數(shù)（BMI）是目前醫(yī)學(xué)界普遍使用的體型判斷指標(biāo)，計(jì)算公式是體重（千克）÷身高（米）的平方，超過(guò)24為超重，超過(guò)28為肥胖。需要注意的是，體重指數(shù)并不能反映脂肪分布，有的人體重指數(shù)正常，但腹部脂肪堆積不少，患慢病的風(fēng)險(xiǎn)仍然很高。因此，體重指數(shù)要結(jié)合腰圍判斷是否要減脂。男性腰圍≥90厘米，女性腰圍≥85厘米就屬于中心型肥胖，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)減重。

       根據(jù)肥胖程度，《共識(shí)》給超重或肥胖分了等級(jí)：0期表示處于超重狀態(tài)，無(wú)超重或肥胖相關(guān)疾病前期或疾病;1期表示已經(jīng)超重，伴有一種或多種超重或肥胖相關(guān)疾病前期，或肥胖，無(wú)或伴有一種或多種超重或肥胖相關(guān)疾病前期;到了2期說(shuō)明已經(jīng)超重或肥胖，還伴有一種或多種相關(guān)疾病;3期表示處于超重或肥胖狀態(tài)，伴有一種或多種超重或肥胖相關(guān)疾病重度并發(fā)癥，必須引起重視。

　　《共識(shí)》認(rèn)為，要想管好體重，必須根據(jù)不同分期，采取適當(dāng)?shù)木C合減重措施。所有人都應(yīng)保持正常體重和良好的飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，防止體重增加。最新研究發(fā)現(xiàn)，每天保持中速步行7000步，能有效防止慢病。

　　0期：建議通過(guò)減少吃高熱量食物，如甜點(diǎn)、油炸、高鹽食物，增加體力活動(dòng)，如每天快走、慢跑1小時(shí)，將體重控制在正常范圍內(nèi)。

　　1期：建議避免吃高油、高糖、高脂和油炸食品，增加體力活動(dòng)和有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、慢跑等。

　　2期：避免吃高熱量食物，適量增加五谷雜糧和富含膳食纖維的食物，增加運(yùn)動(dòng)量，可進(jìn)行戶外跑步或跳繩運(yùn)動(dòng)，將體重控制到正常范圍。需要注意，增加運(yùn)動(dòng)量要循序漸進(jìn)，以達(dá)到每周3~5小時(shí)，總計(jì)≥150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每6次訓(xùn)練增加5%的強(qiáng)度。隔日進(jìn)行一次抗阻訓(xùn)練，比如仰臥起坐、俯臥撐，每次10~20分鐘。高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練也是一個(gè)行之有效的減重策略。