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肛周膿腫不是痔瘡

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2021-10-25 00:01

    【byb.cn 】(來(lái)源:生命時(shí)報(bào))對(duì)于肛門(mén)相關(guān)的疾病,大家了解最多的估計(jì)是痔瘡。臨床中,常有患者把肛周膿腫當(dāng)成痔瘡,沒(méi)有足夠重視,從而耽誤病情。


  北京市肛腸醫(yī)院外五病區(qū)副主任  趙團(tuán)結(jié)


  痔瘡和膿腫其實(shí)有很大區(qū)別。痔瘡主要在肛門(mén)部位出現(xiàn)腫塊,會(huì)與肛門(mén)連在一起,而膿腫腫塊一般與肛門(mén)緣有一定距離,可導(dǎo)致逐漸加重的劇烈疼痛,嚴(yán)重影響正常生活。


  在肛腸科,肛周膿腫是常見(jiàn)的感染性疾病,在任何年齡均可發(fā)病,新生兒也不例外。臨床發(fā)現(xiàn),男性的發(fā)病率高于女性,且發(fā)病的高峰年齡通常為20~40歲,部分患者發(fā)生前會(huì)有腹瀉,或長(zhǎng)時(shí)間熬夜,導(dǎo)致抵抗力下降的情況。


  肛腺阻塞感染是肛周膿腫的主要病因,肛腺感染、肛腺導(dǎo)管堵塞后導(dǎo)致膿腫,并可向周?chē)?,也有小部分肛周膿腫是外傷、炎癥性腸病、糖尿病、免疫抑制等原因?qū)е碌?。淺表的肛周膿腫主要表現(xiàn)為局部紅腫疼痛、有腫塊,按壓疼痛明顯,可出現(xiàn)搏動(dòng)感,但很少發(fā)熱;深部膿腫可有會(huì)陰、腰骶部脹痛,或肛門(mén)下墜感。如果懷疑肛周膿腫,可通過(guò)經(jīng)直腸超聲、磁共振成像診斷,準(zhǔn)確性在90%以上。


  需要提醒的是,肛周膿腫無(wú)法自愈,一旦確診應(yīng)及時(shí)通過(guò)手術(shù)切開(kāi)引流。如果放任不管可造成感染播散,引起周?chē)g隙感染,甚至全身感染等后果,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。對(duì)于伴有嚴(yán)重蜂窩織炎、全身感染、心臟瓣膜疾病、糖尿病或伴有免疫力低下、合并全身性疾病、免疫抑制的患者,手術(shù)外還需考慮使用抗生素。
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