脂肪肝會殃及心臟
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝病科副主任醫(yī)師 張 濤
最新發(fā)布的《中國脂肪肝防治指南》顯示,中國成人脂肪肝患病率為12.5%~35.4%,預(yù)計(jì)患病人數(shù)已高達(dá)2億。脂肪肝不僅是一個獨(dú)立的疾病,更是全身性疾病在肝臟的一種病理表現(xiàn),正嚴(yán)重威脅著國人健康。日本岡山大學(xué)醫(yī)學(xué)院近日研究發(fā)現(xiàn),脂肪肝患者,心臟病風(fēng)險也高。
研究人員對1148例無冠心病史,但疑似有穩(wěn)定性冠心病的人群進(jìn)行了觀察,發(fā)現(xiàn)22%的人存在脂肪肝。經(jīng)過平均3.9年的隨訪后發(fā)現(xiàn),脂肪肝患者發(fā)生急性冠脈綜合征、心源性猝死等不良心血管事件的風(fēng)險增加了3倍。另外,脂肪肝患者的首要死因中,心血管病占比高達(dá)25%~43%。研究人員認(rèn)為,臨床醫(yī)生今后可以根據(jù)是否患有脂肪肝,來更準(zhǔn)確地找出心血管病高?;颊摺?/strong>
肝生病,為什么會殃及心臟?原因有三點(diǎn):
一是脂肪肝常伴隨脂肪組織過度堆積和肝臟炎癥細(xì)胞浸潤,釋放出大量炎性物質(zhì),會損傷血管內(nèi)皮,同時加劇動脈硬化的發(fā)生;
二是脂肪肝患者會發(fā)生不同程度的脂代謝異常,使得高甘油三酯血癥和高膽固醇血癥的風(fēng)險明顯增加;
三是脂肪肝與心血管病息息相關(guān),流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國脂肪肝患者中,有69.2%的人合并高脂血癥,39.3%合并高血壓。不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動所導(dǎo)致的熱量過剩和肥胖,是脂肪肝、高血壓、高血脂、糖尿病的共同病因,如果不進(jìn)行有效控制,會進(jìn)一步加劇心血管事件的發(fā)生。
因此,合并有高血壓、高血脂、肥胖癥以及內(nèi)臟脂肪超標(biāo)的脂肪肝患者,一定要注意護(hù)心。若經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣促,活動后加劇等心肌缺血癥狀,要高度警惕合并心臟疾病的可能。上述高危人群,還要做好日常監(jiān)測和定期體檢。建議每半年查一次肝功、血脂、血糖、心肌酶;每年至少做一次心電圖、上腹部及心臟超聲檢查;合并高血壓的患者,每天至少監(jiān)測一次血壓;合并高血脂的患者,每半年至少做一次雙側(cè)頸動脈彩超,篩查頸動脈內(nèi)膜是否增厚或有斑塊;超重患者,減輕體重和縮減腰圍是當(dāng)務(wù)之急,日常飲食應(yīng)少油少鹽少糖,增加全谷物、膳食纖維的攝入量,多在家做飯,少在外就餐,同時注意戒煙戒酒;每周保證至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動,盡量選擇一種自己喜歡、能長期堅(jiān)持的運(yùn)動方式,如游泳、慢跑、快走,每天至少運(yùn)動30分鐘,每周至少5次。晚飯后還可以全家人一起下樓散散步,周末到戶外運(yùn)動一下。- [事件]四個指標(biāo)關(guān)乎健康長壽12-26
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