突然腋窩痛一定要當(dāng)心
【byb.cn 】(來源:生命時報(bào))突然腋窩痛,一定要當(dāng)心。由乳腺增生、肌肉拉傷等小傷引起,也可能是冠心病、癌癥等大病信號
武漢市第一醫(yī)院疼痛科副主任醫(yī)師 馮 丹
突然出現(xiàn)的腋窩痛雖然在臨床中是很常見的癥狀,多數(shù)可在短時間內(nèi)消失,但大家也不能不當(dāng)回事,因?yàn)樗€可能是一些疾病,甚至是大病信號。
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這種情況常見于女性患者,可累及一側(cè)或兩側(cè)乳房,疼痛主要出現(xiàn)在乳房腫塊處,也可向腋窩、胸脅或肩背部放射,常隨著月經(jīng)周期、情緒變化而加重或減輕,是乳腺增生的主要特點(diǎn)。
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從事重體力勞動或單雙杠鍛煉等,可造成腋窩部位的肌肉軟組織拉傷,引發(fā)腋窩疼痛。這種情況通過休息配合外用活血化瘀、止痛藥物,通常可逐漸緩解。
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如果乳腺炎、腋下軟組織感染、毛囊炎或其他部位的感染灶流經(jīng)淋巴管,“抵達(dá)”腋窩,可導(dǎo)致腋窩部位的淋巴結(jié)發(fā)炎,出現(xiàn)脹痛、紅腫等癥狀。如果未能合理治療,甚至?xí)鹄^發(fā)性感染,導(dǎo)致胳膊無法正?;顒印?
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需要警惕的是,乳腺癌、肺癌也可引發(fā)腋窩疼痛。當(dāng)患者的癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到腋下的大淋巴結(jié),可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大,壓迫局部神經(jīng),出現(xiàn)腋窩疼痛。
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肋軟骨炎常發(fā)生在第二或第三根肋軟骨,離腋窩并不遠(yuǎn),如果炎癥較嚴(yán)重,便可出現(xiàn)腋窩放射性疼痛,甚至累及上臂、肩膀、肩胛骨等處。
⑥神經(jīng)炎
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的皮膚、神經(jīng)損傷疾病,可導(dǎo)致神經(jīng)炎,而腋窩是帶狀皰疹的好發(fā)部位之一,因此也易出現(xiàn)腋窩痛。若治療不及時,很容易發(fā)展為“帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛”,增加患者的痛苦和治療難度。
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患胸膜炎時,臟層胸膜、壁層胸膜會隨著呼吸相互摩擦,出現(xiàn)疼痛,而腋下、胸側(cè)面是肺活動度最大的位置,因此這個部位疼痛最明顯。
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大多數(shù)冠心病患者發(fā)作時,胸骨后會出現(xiàn)巴掌大小的鈍痛、悶痛或壓榨感。但不少患者的癥狀不典型,可放射至左肩部、左上肢、左側(cè)腋窩。
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