【byb.cn 】（來源：生命時報）甲狀腺功能減退癥即甲狀腺激素合成、分泌減少或組織利用障礙導(dǎo)致的全身代謝減低的病癥，通俗來說就是體內(nèi)的甲狀腺激素不夠用。得了甲減后可影響全身各個系統(tǒng)和器官的功能障礙，嚴重時可出現(xiàn)水腫、心臟功能衰竭、昏迷等，但早期甲減起病隱匿，臨床癥狀沒有特異性，進展緩慢，大多患者難發(fā)現(xiàn)。

       甲減的常見癥狀包括：怕冷、乏力、易疲勞、體重增加、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、便秘、腹脹、月經(jīng)不調(diào)、胸悶、氣短、面部浮腫、心率減慢等。這些癥狀由于缺乏特異性，也可見于其他疾病，容易被忽視，有些患者甚至無癥狀，可能被漏診。

       甲減患者要留意心臟異常。甲減對心臟的代謝、結(jié)構(gòu)和功能可能產(chǎn)生直接影響。長期甲減可引起機體的基礎(chǔ)代謝率低下，組織器官代謝需要降低及血液供應(yīng)減少，心臟能量供應(yīng)及耗氧量減少，患者易出現(xiàn)勞累后胸悶、氣急、乏力等酷似冠心病或其他器質(zhì)性心臟病的臨床表現(xiàn)。甲減性心臟病癥狀主要為記憶力減弱、反應(yīng)遲鈍、膚色蒼白、胸悶、呼吸困難、食欲減退等。因此，甲減患者平時要注意心臟的異常表現(xiàn)，其發(fā)病率和年齡成正比，老年人是高發(fā)群體，老年人更應(yīng)該警惕甲減性心臟病。

       甲狀腺功能減退癥如何自查？主要表現(xiàn)包括：常常感到乏力，經(jīng)常性犯困，體力和精力都很不足;大腦思維遲鈍，注意力很難集中，記憶力下降，行動和反應(yīng)變慢;體重增加;皮膚變得干燥，指甲變得很脆、灰白、易折斷;常常覺得冷;有許多負面想法，常感到情緒低落抑郁;感覺腸道功能和代謝水平都運轉(zhuǎn)慢了，有時還會便秘;感到肌肉和骨骼僵硬疼痛，手感到麻木;血壓增高或心跳變慢;膽固醇水平增高。如果以上癥狀達到5項甚至更多，可考慮甲減，應(yīng)到醫(yī)院就診，通過抽血檢查甲狀腺功能，即可確診有沒有甲減。

       那么，甲減患者需要補碘嗎？

　　1.地方性甲狀腺腫因缺碘而引起甲減，可適當補碘;

　　2.橋本甲狀腺炎引起的甲減，建議適當限碘，如適當限制海帶、紫菜等高碘食物，應(yīng)避免短期內(nèi)攝入過量碘而引起病情波動，但可以食用加碘鹽;

　　3.甲狀腺手術(shù)和同位素治療后的甲減，機體無法利用碘合成甲狀腺激素，依賴外源性直接補充，因此補碘沒有意義。

       甲減的治療唯一辦法是補充外源性甲狀腺激素，治療原則是終身補充、替代治療。如果自行減量或停藥，有可能導(dǎo)致再度出現(xiàn)甲減。是否需減量，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。確診甲減以后，患者只要正規(guī)治療+調(diào)整飲食，就有助于疾病的改善。甲減飲食注意事項如下：  

       補充足夠蛋白質(zhì)?？蛇m當多吃些瘦肉、魚肉、去皮禽肉、蛋白、豆制品等。限制脂肪、膽固醇攝入，甲減患者由于代謝降低，血膽固醇水平常常會升高，建議限制富含膽固醇的食物，如蛋黃、奶油、堅果、芝麻醬、肥肉、五花肉等。每天食用油最好控制在20克以內(nèi)。

       補充鐵和維生素。甲減患者由于甲狀腺激素不足，可能出現(xiàn)紅細胞合成障礙，容易發(fā)生貧血。而且，甲減患者鐵吸收能力下降，可能進一步加重貧血的傾向。所以，甲減患者需要注意攝入富含鐵的食物，比如瘦肉、動物血等。同時，注意補充葉酸、維生素B12、維生素C，以促進血紅蛋白的合成和鐵的吸收。

       少吃鹽。甲減常常表現(xiàn)為手足腫脹、身體發(fā)福，與黏液性水腫的發(fā)生有一定關(guān)系。鹽攝入過多會引起水、鈉在身體里潴留，加重水腫。所以甲減患者飲食不宜過咸。除了食鹽以外，還有一些食物含鈉也比較多，比如醬菜、臘肉、調(diào)味醬等，要盡量少吃。