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灰指甲需要拔甲重長嗎

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2021-7-10 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時報)江西省讀者趙先生問:我半年前到外地出差,穿了酒店的拖鞋后,腳趾縫開始脫屑、發(fā)癢。兩個月后,1個腳趾甲開始變灰,之后2個趾甲變色,我便自己用指甲刀修趾甲,結(jié)果現(xiàn)在連手指甲也變灰了,與人握手都不好意思伸出手。請問灰指甲該如何治療,需要拔甲重長嗎?


       浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師張憲旗解答:引發(fā)灰指甲的原因是真菌感染,手癬和腳氣長期不治療,真菌會蔓延到指甲引起灰指甲,這是灰指甲發(fā)病的首要原因。甲外傷、寒冷、潮濕、皮膚屏障破壞,都可讓真菌乘虛而入。公共拖鞋、毛巾、足盆、免疫力降低、糖尿病等都是常見誘因。


       對于表淺、遠端的灰指甲,可選用外用藥,阿莫羅芬和環(huán)比酮胺等,最簡單易用的是選用10%冰醋酸浸泡,每天一次,每次20分鐘左右,堅持三個月左右。嚴重的灰指甲需要口服藥物,常用的是伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑。不建議自己用刀磨挫摳趾甲,因為趾甲受損更有利于真菌生長,同時還容易傳染到身體其他部位或別人。不過外用阿莫羅芬甲搽劑治療時,有自帶甲挫,挫過指甲后涂藥有利于藥物滲透。


       拔甲痛苦較大不作為首選,但是對全甲毀損的、甲特別厚、藥物難以達到的,可選擇拔甲,而且還要配合抗真菌治療,不然復發(fā)概率很大。拔甲后指甲還會長出來,手指甲生長速度每月2~3毫米,腳趾甲生長速度每月1~2毫米。一般來講,手指甲需3月、腳指甲需4~6個月恢復。
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