【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）彎曲大拇指，自測(cè)動(dòng)脈瘤。拇指向掌內(nèi)側(cè)收攏，若輕松越過手掌邊緣，有動(dòng)脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)很大

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師  劉  健

　　提到主動(dòng)脈瘤，很多人會(huì)從字面上將它錯(cuò)誤地理解為一類腫瘤。事實(shí)上，主動(dòng)脈瘤是指主動(dòng)脈在病理因素作用下，局部血管壁變薄、變?nèi)?，在血流沖擊下慢慢向外膨出形成的，外形看起來很像氣球。

       主動(dòng)脈是人體最粗的一根動(dòng)脈，也是人體承受壓力最大的一根血管，號(hào)稱“人體血運(yùn)主干道”。而主動(dòng)脈瘤雖非腫瘤，病情卻比腫瘤更兇險(xiǎn)。一旦主動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂，體內(nèi)將急速大量失血，導(dǎo)致患者猝死，可謂人體內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”。

       一般來說，存在冠心病高危因素的患者，也存在發(fā)生主動(dòng)脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)，比如高齡、高血壓、動(dòng)脈硬化、吸煙、高鹽飲食、動(dòng)脈疾病家族史、糖尿病等?；加旭R方綜合征（過去稱為馬凡綜合征）的患者更容易發(fā)生主動(dòng)脈瘤或主動(dòng)脈夾層。

       馬方綜合征是一類遺傳性疾病，通常會(huì)影響心臟、眼睛、血管和骨骼?；荚摬〉娜送ǔｉL(zhǎng)得又高又瘦，手臂、腿、手指和腳趾常常比一般人長(zhǎng)。研究發(fā)現(xiàn)，90%的馬方綜合征患者會(huì)在10~12年內(nèi)發(fā)生主動(dòng)脈事件，最常見的死因就是主動(dòng)脈瘤和主動(dòng)脈夾層破裂。著名排球運(yùn)動(dòng)員海曼，正是由于馬方綜合征引起的主動(dòng)脈瘤破裂而猝死在賽場(chǎng)上。

       主動(dòng)脈瘤的形成并非一朝一夕，且大多沒有任何癥狀。因此，高危人群應(yīng)定期進(jìn)行篩查和體檢，以便盡早診斷和治療。近日，美國(guó)耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬耶魯紐黑文醫(yī)院發(fā)布了一項(xiàng)“拇指手掌測(cè)試”，通過動(dòng)動(dòng)手指就能初步自測(cè)是否可能隱藏著主動(dòng)脈瘤。

       測(cè)試步驟很簡(jiǎn)單（如圖）：舉起一只手，把手掌攤開，將大拇指向掌內(nèi)側(cè)收攏，其他四指盡可能保持不動(dòng)，看看大拇指最遠(yuǎn)能伸到什么程度;大拇指能輕松越過手掌邊緣的，就屬于拇指手掌測(cè)試陽性，說明你可能有主動(dòng)脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)。但這個(gè)測(cè)試不能作為診斷依據(jù)，只能起警示作用。也就是說，即使測(cè)試結(jié)果為陰性，也不能完全排除主動(dòng)脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)，但如果測(cè)試為陽性，患主動(dòng)脈瘤的可能性極高。

       前面我們提到，馬方綜合征患者是發(fā)生主動(dòng)脈瘤的高風(fēng)險(xiǎn)人群，“拇指手掌測(cè)試”正是判斷該病的重要依據(jù)之一。能以這種方式移動(dòng)拇指，表明患者的骨骼生長(zhǎng)過度，關(guān)節(jié)松弛，這可能是整個(gè)身體結(jié)締組織疾病的跡象。通俗來講，就是把人體細(xì)胞黏合在一塊的“膠水”出了問題。因此，建議存在主動(dòng)脈瘤危險(xiǎn)因素的人群，都做一做這個(gè)測(cè)試，即使測(cè)試結(jié)果為陽性，也不必驚慌，應(yīng)盡早到大醫(yī)院心內(nèi)科就診，明確診斷并控制病情發(fā)展。

       大家日常還要注意，要將血壓控制在正常范圍內(nèi)，避免大喜大悲、熬夜、過勞等引起血壓驟然升高的因素;飲食少油少鹽少糖，多吃新鮮果蔬和魚類，戒煙限酒;每周至少運(yùn)動(dòng)3次，把體重控制在理想范圍內(nèi);控制好其他慢性疾病，如高脂血癥、糖尿病等，遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥。