【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）心和腎，一個(gè)生病另一個(gè)也遭罪。腎壞了，毒素滯留體內(nèi)傷害心肌;心臟差，供血不足便難排毒
　　受訪專家：北京電力醫(yī)院腎臟內(nèi)科主任醫(yī)師、教授  吳  鏑

　　本報(bào)記者  張?bào)銗?

　　心臟和腎臟兩個(gè)看似各司其職、毫不相干的臟器，實(shí)際上息息相關(guān)。近日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院發(fā)表的一項(xiàng)基于中國心臟代謝疾病和癌癥隊(duì)列的研究建議，評(píng)估中國人群的心血管風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，要考慮腎臟指標(biāo)。

       北京電力醫(yī)院腎臟內(nèi)科主任醫(yī)師、教授吳鏑告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，心腎其實(shí)是不分家的，醫(yī)學(xué)上有個(gè)名詞叫“心腎綜合征”，就是指心臟和腎臟如果有一個(gè)器官發(fā)生急性或慢性功能障礙，另一個(gè)也會(huì)出問題。

　　腎功能下降后，代謝功能受到影響，尿毒素物質(zhì)滯留在人體內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)代謝性酸中毒，損傷心肌細(xì)胞，進(jìn)而影響心臟功能。代謝廢物排不出去，各種離子物質(zhì)會(huì)在體內(nèi)積壓：當(dāng)鉀積壓時(shí)會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥，引起心臟機(jī)能紊亂;鎂離子排不出去可能會(huì)發(fā)生高鎂血癥，導(dǎo)致低血壓、心跳緩慢，甚至心跳驟停;如果是鈣磷離子代謝出現(xiàn)問題，會(huì)加速血管鈣化;水鈉潴留會(huì)導(dǎo)致腎性高血壓，加重心臟負(fù)荷。此外，腎臟可分泌促紅細(xì)胞生長素，刺激骨髓造血，腎功能若受損，便無法正常分泌促紅細(xì)胞生長素，導(dǎo)致骨髓造血障礙，發(fā)生貧血，長期重度貧血會(huì)讓心臟功能受損。

       相比之下，心臟發(fā)生功能障礙后，對(duì)腎臟的影響可能要小一些，但同樣不容忽視。心臟作為人體的動(dòng)力泵，向全身輸送血液，如果心臟出問題，會(huì)導(dǎo)致腎臟供血不足，排毒功能減弱，反過來又會(huì)影響心臟，最終形成惡性循環(huán)。此外，如果心臟功能長期不全，引起腎臟缺血，也會(huì)誘發(fā)缺血性腎病。

       鑒于腎臟與心臟的關(guān)系，當(dāng)患者確診腎病時(shí)要同時(shí)護(hù)好心臟，可從以下幾方面著手：

       1.監(jiān)測血壓

　　腎功能不好時(shí)血壓會(huì)變得不穩(wěn)定，控制難度也會(huì)增大，容易誘發(fā)心腦血管病。所以要加強(qiáng)日常血壓監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)。

       2.控制高磷高鈣飲食

　　腎功能不好，鈣、磷代謝會(huì)受影響，加速血管鈣化。所以，患者除了遵醫(yī)囑用藥外，日常應(yīng)控制含磷高的食物攝入量，比如豆制品、堅(jiān)果等，適當(dāng)控制高鈣食物的攝入。

       3.預(yù)防貧血

　　日常飲食可適當(dāng)攝入含鐵、葉酸、維生素B12的食物，尤其應(yīng)注意鐵的補(bǔ)充。常見含鐵豐富的食物有豬血、鴨血、動(dòng)物肝臟、菠菜等。補(bǔ)鐵的同時(shí)要多吃些新鮮果蔬，其中富含的維生素C有助鐵的吸收。

       4.營養(yǎng)均衡

　　很多患者檢查出腎病后，會(huì)選擇低蛋白飲食，但過度減少蛋白質(zhì)的攝入量會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良，不但心臟功能受影響，整個(gè)身體狀態(tài)也會(huì)變差，所以飲食仍應(yīng)堅(jiān)持均衡營養(yǎng)。