血管里有作亂的脈靜石
湖南省人民醫(yī)院介入血管外三科主任 顏 鵬
人體內(nèi)常會(huì)出現(xiàn)一些“石頭”,比如大家常說的腎結(jié)石、膽結(jié)石、尿路結(jié)石等等,這些大多長(zhǎng)在一些“大器官”中。柔軟的靜脈血管里也會(huì)長(zhǎng)出“小石頭”,其官方名稱為“靜脈石”。
一般來說,靜脈石是靜脈內(nèi)血栓鈣化后的產(chǎn)物。也就是說,它是在靜脈曲張、靜脈損傷或靜脈瘤的基礎(chǔ)上,形成了附著在靜脈壁上的血栓;隨著血栓逐漸老化、鈣質(zhì)的沉積,血栓凝結(jié)、變硬,便形成了結(jié)石。這時(shí),在體表可以摸到沿著靜脈血管分布的硬結(jié);如果拍攝X光片,也能看到深部血管出現(xiàn)結(jié)石樣的影像表現(xiàn)。
下肢靜脈曲張是最常見的靜脈性疾病,靜脈石的出現(xiàn),可作為評(píng)估靜脈曲張病程和嚴(yán)重程度的臨床指標(biāo)之一。在靜脈曲張?jiān)缙?,患者只?huì)出現(xiàn)靜脈血液淤滯的情況,血管摸上去是柔軟的;但血液長(zhǎng)期流動(dòng)緩慢,就容易沉積,形成凝固的血栓;血栓會(huì)對(duì)血管產(chǎn)生刺激,誘發(fā)炎癥反應(yīng)。這一階段,患者會(huì)感覺沿血管走行的區(qū)域出現(xiàn)紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)難以下床活動(dòng)。如果患者仍未及時(shí)就診治療,炎癥將繼續(xù)“肆虐”,血流可能完全停止,血栓的形成范圍、程度會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大。到了這一步,血栓對(duì)于血管的損傷已經(jīng)不可逆了,甚至?xí)猩kU(xiǎn)。如果過程中炎癥消失了,血栓慢慢趨于穩(wěn)定、老化,同時(shí)逐漸鈣化、變硬,靜脈石也就形成了。
由此可見,靜脈石的形成需要很長(zhǎng)時(shí)間,可側(cè)面反映靜脈曲張的病程較久、程度較重。靜脈石的存在,會(huì)使靜脈血管隨時(shí)面臨阻塞風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致機(jī)體代謝廢物無法及時(shí)清除,患者可感覺肢體酸脹不適、乏力抽搐,局部皮膚出現(xiàn)瘙癢、色素沉著、濕疹樣改變,甚至潰爛流水,俗稱“老爛腿”,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
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