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腹主動(dòng)脈瘤破裂引發(fā)肚痛可致命

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2021-5-31 00:01
    【byb.cn 】(來源:廣州日?qǐng)?bào))誰沒有過“肚子痛”的經(jīng)歷?大部分的“肚子痛”都不是什么大事,可是,也有發(fā)生致命“大事”的情況。

  4月29日早上,來自廣西桂平市52歲的劉先生(化名)突發(fā)劇烈腹痛,被送至南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科,接診醫(yī)生通過急查全主動(dòng)脈CTA,發(fā)現(xiàn)了平素患有高血壓的劉先生出現(xiàn)了腹主動(dòng)脈瘤破裂征兆、短時(shí)間內(nèi)有大出血休克死亡的情況!隨后,該院李愛民院長緊急組織介入團(tuán)隊(duì)多名專家施行手術(shù),挽救了劉先生的生命。

  腹部主動(dòng)脈出現(xiàn)了一顆隨時(shí)可爆的“炸彈”

  “必須把患者的生命安全擺在第一位!”得知?jiǎng)⑾壬加懈哐獕呵腋怪鲃?dòng)脈瘤有破裂征兆后,醫(yī)院第一時(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急流程,開啟急危重癥病人救治綠色通道,介入DSA室、重癥監(jiān)護(hù)室、急診CT準(zhǔn)備就緒。考慮到患者合并高血壓,手術(shù)難度和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)明顯增加,李愛民院長組織介入團(tuán)隊(duì)多位專家,共同配合施行介入微創(chuàng)腹主動(dòng)脈瘤隔絕手術(shù)。在李愛民院長、陳猛醫(yī)生、翁勰醫(yī)生及相關(guān)手術(shù)室人員的共同努力下,手術(shù)順利,患者康復(fù)順利,腹部疼痛消失。

  傳統(tǒng)外科開腹切除行不通 介入微創(chuàng)手術(shù)救了他的命

  “手術(shù)微創(chuàng)化既是腹主動(dòng)脈瘤治療的未來,也是患者健康的未來?!崩類勖癖硎?,“劉先生患有高血壓,救治時(shí)使用的是介入微創(chuàng)腹主動(dòng)脈瘤隔絕手術(shù),首先把支架植入腹主動(dòng)脈,將腹主動(dòng)脈瘤與正常血管腔隔絕,促使瘤體逐漸血栓化并縮小,從而消除瘤體破裂、出血的隱患,達(dá)到治愈的目的?!?br />
  該手術(shù)的優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、術(shù)后康復(fù)快。而傳統(tǒng)的外科開腹行腹主動(dòng)脈瘤切除術(shù)相對(duì)創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多、術(shù)后恢復(fù)艱難、死亡率高,許多高齡患者或伴有心、肺、肝、腎等基礎(chǔ)疾病者因無法耐受此種手術(shù)而失去了治療的機(jī)會(huì)。如果劉先生沒有及時(shí)送到能夠施行介入微創(chuàng)腹主動(dòng)脈瘤隔絕手術(shù)的醫(yī)院,他隨時(shí)都面臨著腹主動(dòng)脈瘤破裂,導(dǎo)致大出血而休克死亡的可能。

  腹主動(dòng)脈瘤年輕化預(yù)防做好這六點(diǎn)很重要

  李愛民介紹,腹主動(dòng)脈瘤一般多見于老年人,1955年4月18日,76歲的著名物理學(xué)家愛因斯坦也因“腹主動(dòng)脈瘤破裂”去世。但近年來,中年患者也越來越多。

  這可能與現(xiàn)代人生活習(xí)慣相關(guān),因?yàn)楦怪鲃?dòng)脈瘤是人體的腹主動(dòng)脈由于某些原因出現(xiàn)瘤樣擴(kuò)張的一種疾病,腹主動(dòng)脈瘤破裂前可能并沒有明顯不適,但一旦破裂就會(huì)引起致命的大出血。另外,腹主動(dòng)脈瘤生長速度很快,尤其是高血壓患者,脂質(zhì)在血管壁沉積,引起動(dòng)脈壁局部薄弱部分膨脹或凸出,擴(kuò)張程度越大破裂風(fēng)險(xiǎn)越高,一旦破裂就會(huì)引起大出血,如不救治,24小時(shí)生存率小于50%。因此,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是腹主動(dòng)脈瘤的主要治療思路。

  做好腹主動(dòng)脈瘤的預(yù)防,主要是避免其發(fā)生的高危因素,要做好以下幾點(diǎn):

  1、60歲以上的男性,最好每年做一次彩色超聲的檢查,特別是腹主動(dòng)脈彩超的檢查作為篩選。
  2、控制體重,肥胖的老年男性腹主動(dòng)脈瘤罹患率更高。
  3、減少吸煙或避免吸煙。
  4、有糖尿病患者要控制血糖。
  5、防治高血脂癥,減少高脂肪食物攝入,盡量選擇高蛋白、低脂肪食物,多吃蔬果,保證飲食的均衡性。
  6、控制高血壓。
(記者周潔瑩 通訊員陳猛、張誠斌、朱欽文、彭逢美)
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