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有什么別有病
小小皮疹怎么就鬧成了肌無力?
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2021-5-26 00:01
【byb.cn 】(來源:北青報(bào))案例:王阿姨是一位廣場(chǎng)舞愛好者。前一陣子,她發(fā)現(xiàn)自己雙上眼皮出現(xiàn)了小塊兒斑狀皮疹,呈紫紅色,偶爾還有輕微癢,也沒太在意。跳舞的姐妹們關(guān)切地向王阿姨推薦了各種藥膏,用了幾天后,那小皮疹非但沒有好轉(zhuǎn)還有逐漸變大的跡象。同時(shí)雙側(cè)大腿肌肉也開始疼了,連爬樓梯都有些費(fèi)勁,但她沒有察覺到這兩者有什么聯(lián)系。只是認(rèn)為自己身體一直倍兒棒,肯定是跳舞累著了,在家休息幾天就好了??商弁床]有緩解,而且雙腿越來越?jīng)]勁兒。王阿姨這才感覺不妙,趕緊到醫(yī)院。經(jīng)過檢查,被確診為皮肌炎。王阿姨納悶兒了:這小皮疹怎么就“鬧”成了肌無力。
“皮肌炎”到底是哪兒發(fā)炎?
想認(rèn)清“皮肌炎”的真面目,我們得先從“肌炎”說起。肌炎是一種主要累及橫紋肌,以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的非化膿性炎癥病變的自身免疫性疾病,該病可伴有多種器官的損害。
當(dāng)肌炎伴有典型的皮疹時(shí)就稱為“皮肌炎”,簡(jiǎn)單點(diǎn)說就是皮膚和肌肉出現(xiàn)了炎性病變。該病發(fā)病原因尚不明確,目前認(rèn)為可能與遺傳、自身免疫、感染、腫瘤等有關(guān)。
皮肌炎的肌肉損害和皮膚癥狀不一定同時(shí)出現(xiàn),約50%的患者皮膚損害癥狀先于肌肉損害出現(xiàn)。因?yàn)榛颊邔?duì)出現(xiàn)的皮疹沒有太大感覺,所以皮肌炎初期很容易被忽視。王阿姨上眼皮的紫紅色斑塊皮疹就是皮肌炎皮膚的典型表現(xiàn)之一,這是由于自身免疫識(shí)別錯(cuò)誤攻擊了皮膚。
隨著疾病的發(fā)展,免疫系統(tǒng)攻擊肌肉,表現(xiàn)為肌肉疼痛、肌無力、肌肉萎縮,甚至累及到呼吸肌以及吞咽肌,導(dǎo)致呼吸、吞咽困難,影響生活質(zhì)量。
它的“殺傷力”遠(yuǎn)超你想象
皮肌炎的“戰(zhàn)斗力”遠(yuǎn)不止于此。如果不及時(shí)治療,這種錯(cuò)誤識(shí)別會(huì)繼續(xù)攻擊其他器官,導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,進(jìn)而危及生命。如攻擊肺部,會(huì)發(fā)生肺間質(zhì)纖維化,出現(xiàn)氣短、呼吸困難,危急者可出現(xiàn)呼吸衰竭;攻擊心臟,會(huì)出現(xiàn)心悸、心律失常等,嚴(yán)重者會(huì)引起心力衰竭;若攻擊消化系統(tǒng),會(huì)造成胃、十二指腸等器官缺血壞死,也可發(fā)生胃腸道潰瘍、出血等。
一部分患皮肌炎的老年人合并惡性腫瘤的概率比較高,生存時(shí)間會(huì)明顯縮短。所以不要低估它對(duì)身體的破壞能力。
得了這病 還能“搶救”一下不?
皮肌炎這么厲害,是不是患這種病的人沒得救啦?當(dāng)然不是,早期皮肌炎患者經(jīng)過合理的治療,病情能得到有效緩解,也可以正常工作和生活。如果出現(xiàn)和王阿姨類似的癥狀,請(qǐng)不要大意,及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。早期診治、合理護(hù)理對(duì)疾病康復(fù)有重要意義。
王阿姨后悔自己當(dāng)時(shí)的大意。經(jīng)過糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的聯(lián)合治療,王阿姨雙下肢無力較之前有明顯好轉(zhuǎn),皮疹也漸漸淡化、消退。
皮肌炎具有病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)的特點(diǎn),在反復(fù)漫長(zhǎng)的病程中,除了堅(jiān)持規(guī)范化治療外,日常生活中需要注意些什么呢?
勞逸結(jié)合 要在有肌肉疼痛、肌無力的急性期,盡量臥床休息,以減少肌肉負(fù)荷和損傷。病情穩(wěn)定后,可有計(jì)劃地進(jìn)行鍛煉,活動(dòng)量要由小到大,循序漸進(jìn),如活動(dòng)四肢、打太極、散步等。也可由專業(yè)康復(fù)師根據(jù)自身情況,制訂個(gè)人計(jì)劃,進(jìn)行肌力訓(xùn)練。
皮膚護(hù)理 日常要做好防曬,避免使用刺激性護(hù)膚品。注意保持皮膚清潔、避免抓撓,預(yù)防感染。洗澡時(shí)水溫要控制在40℃左右,水溫過熱過涼都會(huì)對(duì)皮膚造成刺激,影響皮膚甚至使疾病發(fā)展。另外,皮疹消退的過程比較緩慢,要做好心理準(zhǔn)備,保持心情舒暢,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
注意觀察 平時(shí)要學(xué)會(huì)自我觀察,如:有無肌肉疼痛、無力加重,飲水嗆咳;有無咳嗽、喘憋、體力較前降低;有無心慌、便血、腹部疼痛等,如有出現(xiàn),請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
避免誘因 避免如勞累、感染、寒冷刺激、創(chuàng)傷、情緒受挫等誘因,可以有效減少疾病復(fù)發(fā)、減輕局部癥狀。
文/張逸飛(首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院)
“皮肌炎”到底是哪兒發(fā)炎?
想認(rèn)清“皮肌炎”的真面目,我們得先從“肌炎”說起。肌炎是一種主要累及橫紋肌,以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的非化膿性炎癥病變的自身免疫性疾病,該病可伴有多種器官的損害。
當(dāng)肌炎伴有典型的皮疹時(shí)就稱為“皮肌炎”,簡(jiǎn)單點(diǎn)說就是皮膚和肌肉出現(xiàn)了炎性病變。該病發(fā)病原因尚不明確,目前認(rèn)為可能與遺傳、自身免疫、感染、腫瘤等有關(guān)。
皮肌炎的肌肉損害和皮膚癥狀不一定同時(shí)出現(xiàn),約50%的患者皮膚損害癥狀先于肌肉損害出現(xiàn)。因?yàn)榛颊邔?duì)出現(xiàn)的皮疹沒有太大感覺,所以皮肌炎初期很容易被忽視。王阿姨上眼皮的紫紅色斑塊皮疹就是皮肌炎皮膚的典型表現(xiàn)之一,這是由于自身免疫識(shí)別錯(cuò)誤攻擊了皮膚。
隨著疾病的發(fā)展,免疫系統(tǒng)攻擊肌肉,表現(xiàn)為肌肉疼痛、肌無力、肌肉萎縮,甚至累及到呼吸肌以及吞咽肌,導(dǎo)致呼吸、吞咽困難,影響生活質(zhì)量。
它的“殺傷力”遠(yuǎn)超你想象
皮肌炎的“戰(zhàn)斗力”遠(yuǎn)不止于此。如果不及時(shí)治療,這種錯(cuò)誤識(shí)別會(huì)繼續(xù)攻擊其他器官,導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,進(jìn)而危及生命。如攻擊肺部,會(huì)發(fā)生肺間質(zhì)纖維化,出現(xiàn)氣短、呼吸困難,危急者可出現(xiàn)呼吸衰竭;攻擊心臟,會(huì)出現(xiàn)心悸、心律失常等,嚴(yán)重者會(huì)引起心力衰竭;若攻擊消化系統(tǒng),會(huì)造成胃、十二指腸等器官缺血壞死,也可發(fā)生胃腸道潰瘍、出血等。
一部分患皮肌炎的老年人合并惡性腫瘤的概率比較高,生存時(shí)間會(huì)明顯縮短。所以不要低估它對(duì)身體的破壞能力。
得了這病 還能“搶救”一下不?
皮肌炎這么厲害,是不是患這種病的人沒得救啦?當(dāng)然不是,早期皮肌炎患者經(jīng)過合理的治療,病情能得到有效緩解,也可以正常工作和生活。如果出現(xiàn)和王阿姨類似的癥狀,請(qǐng)不要大意,及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。早期診治、合理護(hù)理對(duì)疾病康復(fù)有重要意義。
王阿姨后悔自己當(dāng)時(shí)的大意。經(jīng)過糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的聯(lián)合治療,王阿姨雙下肢無力較之前有明顯好轉(zhuǎn),皮疹也漸漸淡化、消退。
皮肌炎具有病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)的特點(diǎn),在反復(fù)漫長(zhǎng)的病程中,除了堅(jiān)持規(guī)范化治療外,日常生活中需要注意些什么呢?
勞逸結(jié)合 要在有肌肉疼痛、肌無力的急性期,盡量臥床休息,以減少肌肉負(fù)荷和損傷。病情穩(wěn)定后,可有計(jì)劃地進(jìn)行鍛煉,活動(dòng)量要由小到大,循序漸進(jìn),如活動(dòng)四肢、打太極、散步等。也可由專業(yè)康復(fù)師根據(jù)自身情況,制訂個(gè)人計(jì)劃,進(jìn)行肌力訓(xùn)練。
皮膚護(hù)理 日常要做好防曬,避免使用刺激性護(hù)膚品。注意保持皮膚清潔、避免抓撓,預(yù)防感染。洗澡時(shí)水溫要控制在40℃左右,水溫過熱過涼都會(huì)對(duì)皮膚造成刺激,影響皮膚甚至使疾病發(fā)展。另外,皮疹消退的過程比較緩慢,要做好心理準(zhǔn)備,保持心情舒暢,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
注意觀察 平時(shí)要學(xué)會(huì)自我觀察,如:有無肌肉疼痛、無力加重,飲水嗆咳;有無咳嗽、喘憋、體力較前降低;有無心慌、便血、腹部疼痛等,如有出現(xiàn),請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
避免誘因 避免如勞累、感染、寒冷刺激、創(chuàng)傷、情緒受挫等誘因,可以有效減少疾病復(fù)發(fā)、減輕局部癥狀。
文/張逸飛(首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院)
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