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眼睛“出賣”心腦血管病

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2021-4-28 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時報)“眼睛是心靈的窗戶”,這句話源自著名畫家達芬奇,喻指眼睛可以表達思想感情,甚至用語言難以表達的微妙情緒都可以通過眼睛展現(xiàn)出來。從醫(yī)學(xué)上來講,隨著技術(shù)的發(fā)展和進步,透過眼睛可能看出一些疾病征兆,尤其它可能提示一些心血管病的風險和預(yù)后。


  首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師 王征  □住院醫(yī)師 郝博威


  動脈阻塞,一側(cè)眼睛忽然失明。高血壓患者的動脈變細,血流相對緩慢;動脈內(nèi)皮受損,血管內(nèi)壁粗糙、狹窄,容易形成血栓,一旦栓子阻塞動脈,患者眼睛會突然看不見。我們的視網(wǎng)膜依靠中央動脈供血,若動脈發(fā)生阻塞,會導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血缺氧。該病多見于高血壓、動脈硬化患者,以有心血管病老人為主,偶見于年輕患者。90分鐘是搶救視網(wǎng)膜中央動脈阻塞病人的黃金時間。超過90分鐘,視網(wǎng)膜神經(jīng)組織常會發(fā)生不可逆性損傷。所以,如果患者出現(xiàn)突然看不見東西,僅存在光感或無光感,要及時就醫(yī),以免延誤治療,永久喪失視力。

  高血壓改變眼底。人的視網(wǎng)膜很敏感,是全身唯一可直接、無創(chuàng)觀測血管及全身微循環(huán)的組織,視網(wǎng)膜上的任何變化都能反映出身體其他部位的健康狀況。從眼睛的血絲分布、充血情況能分辨出心臟負荷;從眼底的病變程度,足以反映高血壓的進展。也就是說,眼底改變越嚴重,高血壓患病時間越長,病情越重。建議高血壓患者一定要遵醫(yī)囑堅持服藥,一旦出現(xiàn)視力下降,要及早就醫(yī),還要每隔3~6個月檢查一次眼底。

  視力下降,死亡風險提升。隨著電子產(chǎn)品的普及,視力下降發(fā)病率明顯增加,且存在年輕化趨勢。以往認為視力受損主要會帶來生活不便,但近期《歐洲預(yù)防性心臟病學(xué)雜志》發(fā)表的研究表明,視力受損會顯著增加心血管死亡風險。研究共納入約58萬名受試者,平均年齡39.7歲,根據(jù)視力較好一側(cè)眼睛將受試者分為4組:正常組、視力降低組、輕度視力受損組和中重度視力受損組。經(jīng)過8.1年隨訪,共有6585人死亡,其中因心血管病死亡的有974人。經(jīng)過對所有可疑因素校正后,與視力正常組相比,視力降低組、輕度視力受損組和中重度視力受損組全因死亡率分別增加了21%、26%和54%,心血管死亡率分別增加32%、43%和141%。研究負責人韓素英(音)認為,對于視力受損的人來說,不僅要治療眼科疾病,也要積極排查心血管病,強化預(yù)防措施。

  眼瞼黃色瘤,血脂異常。這種“瘤”實際上是橙黃色的皮疹,常發(fā)生在眼瞼內(nèi)眥皮膚上,進展緩慢,很少自愈。眼瞼黃色瘤多見于中老年女性,尤其好發(fā)于平時活動較少,營養(yǎng)過剩的肥胖女性身上。過多的脂類物質(zhì)會在身體的某個部位沉積下來,它們被細胞吞噬后,便形成了各種形狀的片狀物,眼瞼黃色瘤就是常見的一種。如果中老年人發(fā)現(xiàn)自己眼部出現(xiàn)瞼黃瘤,應(yīng)盡快到醫(yī)院查查血脂。

  黑眼珠邊緣發(fā)灰,血管變硬。脂肪會在角膜周圍堆積,遮蓋住眼睛的前部,這種被稱為角膜環(huán)的疾病常見于中老年人群,標志就是角膜邊緣有一個灰白色圓環(huán)。中老年人出現(xiàn)角膜老年環(huán),一般不痛不癢,視力也不會下降,容易被忽視。因此,提醒中老年朋友,平時不妨用鏡子照照,檢查一下眼睛,若發(fā)現(xiàn)黑眼球邊緣出現(xiàn)角膜老年環(huán),應(yīng)盡早請醫(yī)生檢查是否患了高脂血癥和動脈粥樣硬化。
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