欄目類(lèi): |
全部文章 |
原創(chuàng) |
網(wǎng)評(píng) |
視頻 |
行業(yè)新聞 |
投票調(diào)查 |
網(wǎng)友原創(chuàng) |
養(yǎng)生名人 |
有什么別有病
前列腺癌各期都有對(duì)策
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2021-4-28 00:01
【byb.cn 】(來(lái)源:生命時(shí)報(bào))《臨床醫(yī)師癌癥雜志》年初發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,前列腺癌是美國(guó)男性第一大高發(fā)癌癥,2020年的發(fā)病例占男性癌癥新發(fā)病例的1/5。一直以來(lái),我國(guó)前列腺癌發(fā)病率較歐美國(guó)家低,近年卻勢(shì)頭漸猛——自2008年起,前列腺癌已成為我國(guó)男性泌尿系統(tǒng)中發(fā)病率最高的腫瘤。在治療上,確診時(shí)分期不同,建議的治療方法也不盡相同。
早期:觀察等待,定期復(fù)查。一部分早期前列腺癌惡性程度很低,且進(jìn)展緩慢,對(duì)患者的生命威脅小、死亡風(fēng)險(xiǎn)低。這部分患者即便不給予任何治療,也很可能長(zhǎng)期帶瘤生存。因此,對(duì)早期發(fā)現(xiàn)的前列腺癌患者,不必立即開(kāi)始積極治療,而應(yīng)采取主動(dòng)監(jiān)測(cè)的策略。但需注意,主動(dòng)監(jiān)測(cè)不是消極等待,密切觀察,當(dāng)發(fā)現(xiàn)腫瘤進(jìn)展時(shí)再予以治療。這樣可以在早期降低治療所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響,避免過(guò)度治療。
一旦病情進(jìn)展,符合條件者首選根治性前列腺切除術(shù)。這是治愈早期及局限性前列腺癌最有效的方法之一,手術(shù)切除范圍包括完整的前列腺、雙側(cè)精囊和雙側(cè)輸精管壺腹段、膀胱頸部等。目前認(rèn)為,經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢后,患者需等待6~8周再接受手術(shù);接受經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)的患者,則需等待12周,可降低手術(shù)難度,減少并發(fā)癥。
另外,必要時(shí)要輔以放療,包括根治性外放射治療、近距離照射治療。如果患者因各種因素不想進(jìn)行根治性手術(shù)或者放療治療,也可以選擇內(nèi)分泌治療。
中期:內(nèi)分泌治療/化療后再手術(shù)。先選用內(nèi)分泌治療、化療等方式,可縮小腫瘤體積,有效降低腫瘤分期。根據(jù)復(fù)查結(jié)果進(jìn)行根治性切除術(shù)或減瘤手術(shù)后,依據(jù)病理結(jié)果選擇內(nèi)分泌治療、外放射治療、化療、靶向及免疫治療,或多種方法聯(lián)合治療。
晚期:首選內(nèi)分泌治療。內(nèi)分泌治療是晚期前列腺癌首選的、最基礎(chǔ)的治療方法。研究發(fā)現(xiàn),若無(wú)雄激素刺激,前列腺細(xì)胞將會(huì)凋亡。內(nèi)分泌治療就是通過(guò)降低體內(nèi)雄激素濃度、抑制腎上腺來(lái)源的雄激素合成、抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮或阻斷雄激素與其受體的結(jié)合,來(lái)抑制或控制前列腺癌細(xì)胞生長(zhǎng)。常用方法有三種:?jiǎn)渭內(nèi)?shì),即切除睪丸或用藥物抑制睪丸功能,減少雄激素產(chǎn)生;抗雄激素,用藥物阻斷雄激素與前列腺細(xì)胞上雄激素受體的結(jié)合;最大限度雄激素阻斷,指前面兩種方法聯(lián)合應(yīng)用。此外,晚期患者還可考慮多種方法聯(lián)合治療,包括外放射治療、化療、靶向及免疫治療、減瘤手術(shù)、抑制骨轉(zhuǎn)移、止痛等相應(yīng)對(duì)癥治療。
受訪專(zhuān)家:
火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心泌尿外科主任醫(yī)師 張曉毅
本報(bào)特約記者 莫鵬 □劉川海早期:觀察等待,定期復(fù)查。一部分早期前列腺癌惡性程度很低,且進(jìn)展緩慢,對(duì)患者的生命威脅小、死亡風(fēng)險(xiǎn)低。這部分患者即便不給予任何治療,也很可能長(zhǎng)期帶瘤生存。因此,對(duì)早期發(fā)現(xiàn)的前列腺癌患者,不必立即開(kāi)始積極治療,而應(yīng)采取主動(dòng)監(jiān)測(cè)的策略。但需注意,主動(dòng)監(jiān)測(cè)不是消極等待,密切觀察,當(dāng)發(fā)現(xiàn)腫瘤進(jìn)展時(shí)再予以治療。這樣可以在早期降低治療所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響,避免過(guò)度治療。
一旦病情進(jìn)展,符合條件者首選根治性前列腺切除術(shù)。這是治愈早期及局限性前列腺癌最有效的方法之一,手術(shù)切除范圍包括完整的前列腺、雙側(cè)精囊和雙側(cè)輸精管壺腹段、膀胱頸部等。目前認(rèn)為,經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢后,患者需等待6~8周再接受手術(shù);接受經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)的患者,則需等待12周,可降低手術(shù)難度,減少并發(fā)癥。
另外,必要時(shí)要輔以放療,包括根治性外放射治療、近距離照射治療。如果患者因各種因素不想進(jìn)行根治性手術(shù)或者放療治療,也可以選擇內(nèi)分泌治療。
中期:內(nèi)分泌治療/化療后再手術(shù)。先選用內(nèi)分泌治療、化療等方式,可縮小腫瘤體積,有效降低腫瘤分期。根據(jù)復(fù)查結(jié)果進(jìn)行根治性切除術(shù)或減瘤手術(shù)后,依據(jù)病理結(jié)果選擇內(nèi)分泌治療、外放射治療、化療、靶向及免疫治療,或多種方法聯(lián)合治療。
晚期:首選內(nèi)分泌治療。內(nèi)分泌治療是晚期前列腺癌首選的、最基礎(chǔ)的治療方法。研究發(fā)現(xiàn),若無(wú)雄激素刺激,前列腺細(xì)胞將會(huì)凋亡。內(nèi)分泌治療就是通過(guò)降低體內(nèi)雄激素濃度、抑制腎上腺來(lái)源的雄激素合成、抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮或阻斷雄激素與其受體的結(jié)合,來(lái)抑制或控制前列腺癌細(xì)胞生長(zhǎng)。常用方法有三種:?jiǎn)渭內(nèi)?shì),即切除睪丸或用藥物抑制睪丸功能,減少雄激素產(chǎn)生;抗雄激素,用藥物阻斷雄激素與前列腺細(xì)胞上雄激素受體的結(jié)合;最大限度雄激素阻斷,指前面兩種方法聯(lián)合應(yīng)用。此外,晚期患者還可考慮多種方法聯(lián)合治療,包括外放射治療、化療、靶向及免疫治療、減瘤手術(shù)、抑制骨轉(zhuǎn)移、止痛等相應(yīng)對(duì)癥治療。
相關(guān)文章 瀏覽更多相關(guān)文章>>
- [事件]四個(gè)指標(biāo)關(guān)乎健康長(zhǎng)壽12-26
- [事件]眼球運(yùn)動(dòng)慢 老癡信號(hào)12-26
- [事件]重結(jié)果的人容易“卷”12-25
- [事件]陽(yáng)熱痰濕者少吃羊肉12-25
- [事件]老人多看看自己的手12-25
- [事件]意大利百歲老人增加不少12-24
- [事件]煙酒糖油帶來(lái)不少病12-24
最新文章