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健身要適度謹(jǐn)防橫紋肌溶解

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2021-4-13 00:01
    【byb.cn 】(來源:揚子晚報)3月28日,本報報道的一篇關(guān)于南京小仇先生在健身房首次參加私教課的第二天,因身體不適被醫(yī)院診斷為“橫紋肌溶解癥”,隨后小仇將該健身會所訴至南京玄武區(qū)人民法院的事件引發(fā)了大家的熱議。筆者身邊有很多經(jīng)常鍛煉的朋友,他們在看到這則報道后,有不少人都第一時間向我咨詢了“橫紋肌溶解癥”,并且在詢問過程中,大家都或多或少對自己目前的訓(xùn)練有些顧慮和困惑,害怕自己會真的橫紋肌“溶解”。今天,我們就來看一看到底什么是“橫紋肌溶解癥”。

  什么是“橫紋肌溶解癥”

  橫紋肌,顧名思義就是有橫紋兒的肌肉……人類肌肉分三種,心肌、平滑肌和骨骼肌,其中骨骼肌和心肌都有橫紋

  橫紋肌溶解癥,是指可逆或不可逆的橫紋肌細胞受損后使細胞膜的完整性改變,細胞內(nèi)物質(zhì)如蛋白、離子、酶等物質(zhì)釋放入血,最后從尿中排出。

  一般來說,橫紋肌溶解癥的主要臨床特征有:肌酸激酶(CK)升高,血和尿中的肌紅蛋白呈陽性,伴肌痛、肌緊張和肌肉注水感。但其實,橫紋肌溶解癥的臨床表現(xiàn)缺乏特異性,很大程度上取決于病因,可以無臨床癥狀,也可以很嚴(yán)重,主要依賴于肌肉破壞的范圍和程度。意識清醒的患者可能主訴為肌肉疼痛、無力,檢查時可發(fā)現(xiàn)肌肉腫脹并伴有觸痛,也可出現(xiàn)全身癥狀如棕色尿、發(fā)熱、全身不適、腹痛、惡心和嘔吐等,偶爾會出現(xiàn)精神癥狀,但這些癥狀均是非特異性的,并不一定每例患者都出現(xiàn)。有時患者可能無任何的癥狀和體征,而僅表現(xiàn)為肌酸激酶的升高。

  “橫紋肌溶解癥”的病因有哪些

  從目前的研究來看,橫紋肌溶解癥的病因大概有以下幾種:

  ① 過量運動(尤其在悶熱潮濕的環(huán)境下);

 ?、?肌肉缺血、損傷(如:電擊傷、淹溺、凍傷);

 ?、?感染因素(病毒、細菌和其它病原體感染);

  ④ 濫用藥物(嗎啡、咖啡因和某些降脂類藥物);

 ?、?酗酒;

 ?、?急性中毒(CO中毒、重度急性有機磷中毒);

 ?、?代謝性疾?。ㄌ悄虿⊥Y酸中毒、甲狀腺機能減退等);

  ⑧ 免疫疾病、遺傳性疾病等。


  更為常見的橫紋肌溶解癥——“運動性”橫紋肌溶解癥。

  當(dāng)我們打開百度,以“橫紋肌溶解癥”為搜索詞進行搜索時能得到700萬余個搜索結(jié)果,而我們以“運動性橫紋肌溶解癥”為搜索詞進行搜索時則能得到約600萬個搜索結(jié)果!可見運動性橫紋肌溶解癥是大家十分關(guān)注的話題。

  關(guān)于運動性橫紋肌溶解癥的報道在網(wǎng)上可以看到很多。如:

 ?、俸贾菀怀醵猩?qū)W校要求體育達標(biāo)需做“青蛙跳”而跳出橫紋肌溶解癥,在醫(yī)院檢查出的血清肌酸激酶比正常值高出了800倍!

  ②35歲的宋女士因在健身房蹬動感單車,雙側(cè)大腿肌肉酸脹、疼痛,起立、蹲下都困難,同時伴有小便顏色深如濃茶,在醫(yī)院被診斷為運動性橫紋肌溶解癥。

  ③26歲的王先生,因自身體重超標(biāo)參加了“瘦身速成計劃”,每天都會進行較大強度的訓(xùn)練,沒過幾天就出現(xiàn)下肢肌肉酸痛腫脹,休息幾天仍不見好轉(zhuǎn),其中還出現(xiàn)過尿血,最后醫(yī)生判斷他患上了運動性橫紋肌溶解癥。

  通過大多數(shù)新聞所報道的我們不難發(fā)現(xiàn),現(xiàn)實中出現(xiàn)的實例與研究人員研究結(jié)果相近,即:原發(fā)于橫紋肌溶解會出現(xiàn)典型的“三聯(lián)征”,包括肌痛、乏力和深色尿。

 ?、?肌痛、乏力、肌肉壓痛及肌肉強直攣縮等癥狀可發(fā)生在局部肌群,也可以是全身廣泛性的。部分患者的癥狀出現(xiàn)在大腿、腓腸肌、腰部肌群。

 ?、?尿色異常也常為運動性橫紋肌溶解癥的起始癥狀,根據(jù)尿中肌紅蛋白含量不同,尿液可為洗肉水色、濃茶色、醬油色,深淺不等。

 ?、?部分患者可伴有短暫意識喪失,大量出汗,頭痛、惡心、嘔吐、高熱等全身癥狀。

  ④ 體格檢查可見受累肌群腫脹觸痛,張力增高,局限性皮下淤血、瘀斑,肌力減低,主動及被動活動范圍均減小,腱反射減弱甚至消失。

  但只有少數(shù)患者可出現(xiàn)上述③④表現(xiàn),多數(shù)人只表現(xiàn)為肌肉酸痛、乏力等類似病毒感染的癥狀。

  如何預(yù)防“運動性橫紋肌溶解癥”

  ① 避免同一項目的長時間、大強度訓(xùn)練。

 ?、?加強適應(yīng)性訓(xùn)練。

 ?、?在進行大運動量訓(xùn)練之前安排好休息,身體不適和感冒、發(fā)熱者應(yīng)取消訓(xùn)練。

  ④ 避免在陽光直射、炎熱潮濕訓(xùn)練環(huán)境。

 ?、?訓(xùn)練前、中、后,應(yīng)補充足夠的水分和電解質(zhì),尤其鈉、鉀離子。

  ⑥ 運動后如出現(xiàn)發(fā)熱、暈厥、惡心嘔吐、尿茶水色、醬油色等應(yīng)立即降溫補液,如有必要應(yīng)到醫(yī)院進行詳細檢查,如檢測CK、肌紅蛋白、腎功能。


  適度健身,謹(jǐn)防“運動性橫紋肌溶解癥”

  “運動性橫紋肌溶解癥”多發(fā)于馬拉松賽跑、5km武裝越野、滑雪、劃艇、登山、舉重等項目或平素不經(jīng)常鍛煉而突然大量劇烈運動的人。那么看到這里,您可能會跟我的朋友產(chǎn)生同樣的疑問或顧慮:

  “現(xiàn)在4月份,我正準(zhǔn)備開始鍛煉,為夏天的到來打造有型的身材,但我從沒有過運動基礎(chǔ),是不是很容易就得了橫紋肌溶解癥?”

  “我現(xiàn)在已經(jīng)有了一些運動鍛煉的基礎(chǔ),本來沒什么,但是看了這些關(guān)于橫紋肌溶解的講解,我突然回想起以前鍛煉過后的肌肉酸痛會不會是橫紋肌溶解癥,我自己卻不知道???”

  其實大家不必過于驚慌,我們身體的適應(yīng)能力其實是很強的,我們只需掌握一些基礎(chǔ)的訓(xùn)練知識,并根據(jù)自己身體的實際情況制定合適的運動強度、保證運動過程中水和電解質(zhì)的補給,量力而行,就可以在很大程度上避免疾病的發(fā)生。

  適度訓(xùn)練就要選擇合適的訓(xùn)練量,想要知道什么樣的訓(xùn)練量是合適你的,可以根據(jù)“最大重復(fù)負荷的百分比”來進行參考:

  舉個力量練習(xí)的例子:我的深蹲最大重量為90KG(即我能且只能扛起90KG的杠鈴深蹲1次,無法完成第2次蹲起,則90KG就是我深蹲的最大負荷,即1-RM),如果我現(xiàn)在是一名初級鍛煉者,想要增加腿部肌肉力量,我就可以選擇54-63KG的杠鈴(60%-70%的1-RM)進行2-4組,每組重復(fù)8-12個,保持慢至中等速度,每組間隔2-3分鐘,每周2-3天(非連續(xù))的深蹲練習(xí)(表1)。

  下面大家就可以結(jié)合自己的訓(xùn)練水平,找出合適的訓(xùn)練量,愉快地開始鍛煉吧!
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