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這五種情況 扁桃體還是別留了

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2021-4-3 00:01
    【byb.cn 】(來源:北青報)慢性扁桃體炎是一種常見疾病,相信很多人都在經(jīng)歷。據(jù)調(diào)查,人群中存在慢性扁桃體炎的患者約為22%,兒童中發(fā)病率更高。一想到扁桃體有幫助身體對抗感染的作用,有些人即使長期遭受慢性炎癥困擾,也不愿切除扁桃體,這樣真的好嗎?醫(yī)生建議,出現(xiàn)五種情況,可以考慮把扁桃體切除。

  扁桃體炎可累及全身

  扁桃體,又稱扁桃腺,因為外形像扁桃一樣而得名。一般所說的扁桃腺是指肉眼可見的顎扁桃體。其位于咽峽的側壁,舌腭弓和咽腭弓之間,呈扁卵圓形,表面蓋著黏膜上皮,底面包著纖維被膜,與咽壁的肌層聯(lián)系很松,容易分離;另外還有咽扁桃體和舌扁桃體。

  與其他的腺體組織一樣,扁桃腺是人體免疫系統(tǒng)的一部分,是咽淋巴組織中體積最大者,屬于咽部淋巴內(nèi)環(huán)中的一分子。在兒童6至7歲時淋巴組織增生,扁桃體可能會變得肥大,這屬于生理性肥大,到中年以后會逐漸萎縮變小。上述這些腺體的主要作用是幫助身體對抗感染。

  當發(fā)生扁桃體炎時,就是扁桃體受到了感染。一般都由于咽喉及上呼吸道受到細菌感染而失守。除此之外,慢性扁桃體炎在機體內(nèi)外環(huán)境發(fā)生變化的情況下,容易形成病灶,發(fā)生變態(tài)反應,產(chǎn)生各種并發(fā)癥,如風濕性關節(jié)炎、風濕熱、心臟病、腎炎等全身性疾病。

  急性、慢性扁桃體炎的區(qū)別

  扁桃體炎分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎,下面我們來具體介紹一下:

  急性扁桃體炎

  急性非特異性炎癥,常繼發(fā)于上呼吸道感染,是一種很常見的咽部疾病。好發(fā)于兒童及青年,季節(jié)更替,氣溫變化時容易發(fā)病。

  主要致病菌:乙型溶血性鏈球菌,但非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感桿菌或腺病毒、鼻病毒、單純性皰疹病毒等也可引起本病。細菌和病毒混合感染也不少見。上述病原體存在于正常的口腔及扁桃體內(nèi)而不會致病,當某些因素導致全身或局部抵抗力下降時,病原體侵入人體內(nèi),或原有大量細菌繁殖而致病。受涼,潮濕,疲勞過度,煙酒過度,有害氣體等均可為誘因。急性扁桃體炎的病原體通過飛沫或直接接觸而傳染。

  癥狀表現(xiàn):全身癥狀起病急,頭痛,畏寒,高熱可達39℃至40℃,尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐等。局部癥狀咽痛明顯,疼痛劇烈時可引起吞咽困難,也可放射至耳部,出現(xiàn)耳鳴,耳悶聽力下降等,兒童若因扁桃體肥大影響呼吸時,可妨礙其睡眠,夜間常驚醒。

  慢性扁桃體炎

  多是由于急性扁桃體炎反復發(fā)作或因腭扁桃體引流不暢,窩內(nèi)細菌病毒感染而演變成慢性炎癥。也可繼發(fā)于猩紅熱、白喉、流感、麻疹、鼻腔及鼻竇感染。

  主要致病菌:鏈球菌和葡萄球菌。
  癥狀表現(xiàn):反復急性扁桃體炎發(fā)作,并有咽部不適及堵塞感。也有部分患者無明顯急性發(fā)作史,表現(xiàn)為經(jīng)常咽部不適,異物感,發(fā)干,發(fā)癢,刺激性咳嗽,口臭等。扁桃體過度肥大可引起吞咽困難,說話含糊不清,呼吸不暢或睡眠時打鼾。膿栓常隨吞咽進入消化道,部分患者可出現(xiàn)消化不良、頭痛、四肢乏力、容易疲勞或低熱等表現(xiàn)。

  五種情況 考慮切除扁桃體

  扁桃體到底應該切除還是保留呢?很多人只看到了扁桃體的免疫作用,寧愿遭受扁桃體炎的反復折騰,也不愿做扁桃體切除手術。這種觀點是不正確的,當扁桃體反復炎性發(fā)作,且嚴重影響機體的正常生理功能時,是可以考慮手術治療的。出現(xiàn)以下情況時,可以考慮切除扁桃體:

  1.反復出現(xiàn)急性扁桃體炎發(fā)作,每次感染都會出現(xiàn)發(fā)燒、咽痛、咽喉黏膜充血現(xiàn)象,同時可出現(xiàn)化膿性扁桃體炎,表現(xiàn)為扁桃體表面出現(xiàn)膿點,每年發(fā)作4至5次以上,連續(xù)發(fā)作2年。

  2.扁桃體過度肥大,妨礙吞咽、呼吸、發(fā)聲功能,睡覺打呼嚕。

  3.扁桃體反復感染導致風濕性心臟病、心肌炎、關節(jié)炎、腎小球腎炎及皮膚病等,應考慮切除扁桃體。

  4.白喉帶菌者,保守治療無效時。

  5.各種扁桃體良性腫瘤,可連同扁桃體一并切除。

  需要注意的是,每個人的病情發(fā)展及自身身體情況都是不同的,需不需要手術,還是要去正規(guī)醫(yī)院,經(jīng)由專業(yè)醫(yī)生診斷指導,再確定是否進行手術治療。

  如何預防慢性扁桃體炎反復發(fā)作呢?預防永遠是最好的治療。為了保護扁桃體,大家可以試試這樣做:

  多運動,增強體質(zhì),提高免疫力及抗病能力。

  多休息,不要讓機體過度勞累。

  避免著涼,預防感冒。

  多喝水,保持咽喉部的濕潤狀態(tài)。

  認真刷牙漱口,給扁桃體營造良好的口腔環(huán)境。

  少吃辛辣食物

  文/王歡 馬有祥(北京友誼醫(yī)院)
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